我们的寿命在延长,但如何确保我们也能保持健康?

A multistakeholder approach can improve our quality of life in old ageImage: Vlad Sargu / Unsplash
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  • 我们的人口正在变老,但要确保人们更长时间保持健康,我们仍有许多工作要做。

  • 关键在于促进不同部门之间的协作。

  • 这将催生新的可能性和创新。

在过去一个世纪里,人们为提高人类寿命付出了巨大努力。公共卫生政策和健全的医疗保健体系是实现这一目标的最重要的关注领域,医学专家与公共机构及非营利组织共同发挥了引领作用。

这些重大举措确实提高了平均预期寿命,先是在发达经济体,随后在新兴经济体。在21世纪,世界上几乎所有国家都将进入超高龄或超超高龄社会,这是一项伟大的成就。

然而,当平均寿命达到较高水平后,我们发现了长寿的另一个目标,即健康预期寿命。即使在发达经济体,预期寿命与健康预期寿命之间仍存在10年的差距(见下图)。健康不仅指客观的身体状况,也包括主观的满意度或幸福感。在此,我们应当追求一种更加全面、以人为本的方法,以实现更好的生活质量,其中当然包括医疗、社会和财务方面。我们必须重新审视与人类生活相关的所有问题,并找到新的关注点和行动方向。

在发达国家和发展中国家,健康预期寿命10年的差距依然存在Image: 《2015年世界卫生统计》

随着长寿目标从延长预期寿命转向提高健康预期寿命,它now需要全面的分析以及各利益相关方的广泛行动。仅靠任何单一的职业、学术界、企业或政府部门都无法找到有效的解决方案。相反,不同部门之间的新型协作是为个人和社会找到更好解决方案的关键。通过我们应对新冠疫情的做法,可以很容易理解这一点。

更智能的医疗保健,减轻社会负担

医疗保健专家和普通民众往往对长寿持积极态度,欢迎生活质量的提升。另一方面,经济学家和企业可能对同一问题持悲观看法,担心经济实力下降和社会支出增加。然而,我们能够而且应当找到具体行动,既改善个人的生活质量,也促进经济活动。例如,只要提供灵活、包容的环境,无论年龄和健康状况如何,老年人都可以继续工作、生产、消费并为社会做出贡献。老年人积极参与社会,将有助于改善他们的健康,同时增强国家或地方的经济实力和社会稳定。

虽然采取预防疾病的行动并提供日常支持对于改善个人的生活质量和幸福感十分必要,但日常生活中的普通消费(而非政府补贴的公共服务)可能以高效、有效的方式提供其中一部分支持。在考虑应对新冠疫情时,我们应当留意这一方法,因为人与人之间过度的社会隔离可能导致灾难性的经济和社会局面,并因缺乏社会参与而使老年人的生活质量下降。医疗专家与经济学家之间的合作,或许能够发现社会负担更小、更智能的医疗政策。

迈向P4医学

在老龄化社会中,P4医学(预测性、预防性、个性化和参与性医学)变得愈发重要。它需要在社区、学校、工作场所、医院、养老院及其他场所,贯穿人们一生的持续监测、干预和数据分析。在这一过程中,传感器、可穿戴设备和智能手机等智能数字解决方案将发挥更大作用,而不是医院内固定的医疗设备。零售、交通和娱乐等面向消费者的企业(B2C)将与医疗保健企业联手,跟随传统制药和医疗设备公司的脚步加入其中。当然,这一领域的新进入者必须学习医疗保健行业的基本规范、伦理准则和规则。在新冠疫情期间,我们看到大量通过数字应用实现的远程、非接触和非面对面医疗解决方案,以及面向消费者的企业对其的采用,这些方案最终可能成为推动P4医学发展的可靠工具。

具有韧性的医疗供应链与物流

为了迎接健康长寿,我们需要为医疗物资建立具有韧性的供应链和物流体系。然而,新冠疫情表明我们的体系十分脆弱。许多国家曾经并且正在经历口罩、手套、呼吸机、检测试剂盒及各类医疗物资的短缺。仅靠制药和医疗设备公司无法满足医疗物资的巨大需求,也无法独自负责紧急的全球采购。我们注意到,汽车和电子等非医疗行业的企业通过提供洁净室、工程师以及本地和全球商业网络,帮助增加紧急供应。我们需要医疗相关行业与非相关行业之间开展更多合作,以帮助构建更具韧性的供应链和物流体系。值得关注的是,资本市场向利益相关者资本主义发展,以及对环境、社会和治理(ESG)问题的重视,还有可持续发展目标,正在推动此类合作。

过去一个世纪,全球预期寿命几乎翻了一番Image: Our World in Data

多利益相关方的方法

多利益相关方的方法让具有不同背景的专家共同追求同一目标,能够为各方带来思路和机遇。正如我们在赫尔辛基举办的首届全球银发经济论坛上所见,这种方法有助于在健康长寿领域寻找方向和解决方案。银发经济论坛于去年在赫尔辛基举行。各国传统的商业和医疗网络在规范、激励机制和合作机会方面存在差异,这往往阻碍合作。社会保障体系和药品监管通常也不允许灵活的发展。简言之,医生更愿意与大型企业的医药代表打交道,却往往不信任年轻的数字初创企业。老年护理人员信任当地志愿者,却较少有机会与外国公司分享问题。多利益相关方的方法有必要重新审视这些传统网络,并发掘新的合作机会。

世界经济论坛的全球未来理事会采用多利益相关方的方法是显而易见的,我们也可以在其他各种针对健康长寿的多利益相关方方法中看到这一点。日本、芬兰、新加坡、荷兰和中国的经济部门正与卫生部门以及传统社会福利机构一道,积极应对长寿问题。我有机会考察了伦敦、新加坡、东京、以色列、赫尔辛基、班加罗尔、青岛、加利福尼亚和波士顿等地的初创企业路演和医疗健康领域的跨部门创新举措。针对痴呆症、脆性骨折、工作方式改革和财务长寿等领域的全球性具体举措已取得进展。全球老龄化联盟(GCOA)便是跨部门、跨学科和跨代际合作以实现更健康长寿的典范。达沃斯阿尔茨海默病合作项目(DAC)是一个创新平台的例子,专注于痴呆症等具体而有影响力的问题。医疗创新中心(InnoHub)是一个开放平台的例子,旨在促进超越部门和边界的新型合作。新冠疫情加速了对更智能医疗解决方案的需求,包括数字医疗应用以及应对新挑战的创新方案。在此背景下,我们应当推动更多多利益相关方的方法,以建设健康老龄化的社会。

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