非传染性疾病（NCDs）给全球患者、卫生系统、社会和经济带来沉重负担。
距离实现关于非传染性疾病和心理健康的可持续发展目标3.4仅剩五年，但仅有少数国家步入正轨，危机正在加剧。
必须将全球承诺转化为协调一致的国家政策行动，以便更早地预防、发现和应对非传染性疾病。
每两秒钟就有一人在70岁以下去世，死因为非传染性疾病（NCD）。这些疾病包括心血管疾病、慢性呼吸道疾病和肾脏疾病，以及糖尿病和癌症，导致的死亡人数高达4300万例死亡（2021年）。
这一危机即将进一步加剧。预计人口老龄化、医疗卫生系统承压及气候变化将推动这一数字上升至5200万的年度死亡人数（到2030年）。
人类所承受的苦难难以估量，经济影响也不容忽视，预计非传染性疾病将造成47万亿美元的损失（2010年至2030年间），主要体现为生产力损失和医疗卫生支出。
尽管这是一项共同挑战，但非传染性疾病本质上存在不平等。最贫困、社会经济条件最不利和最脆弱的社区风险最高，中低收入国家占近四分之三全部非传染性疾病死亡人数。
2015年，国际社会通过了一项目标，即将非传染性疾病导致的过早死亡率在2030年前降低三分之一：可持续发展目标（SDG）3.4。然而，距离期限仅剩五年，据估计，194个国家和地区中仅有约19个走在正轨上。
时间所剩无几，果断行动势在必行。随着关于非传染性疾病的新决议已于今年世界卫生大会上通过，以及第四次联合国非传染性疾病问题高级别会议（HLM4）本月召开，非传染性疾病已成为国际政策的优先事项。
及早行动势在必行
更早发现和治疗非传染性疾病，可以改善患者预后、节约资源、减轻卫生系统压力，并降低其环境影响。
改善人口健康可带来更广泛的社会效益，有望到2040年为全球国内生产总值（GDP）增加至多8%（12万亿美元），到2040年。积极主动的国家级预防和筛查项目，针对高风险人群，并结合协调的护理模式，对于实现这些效益至关重要。
更好的是，至多80%的非传染性疾病可以完全预防。若每个国家都采用经证实有效的非传染性疾病干预措施，3900万例死亡可在2030年前避免。
已取得进展，但仍需进一步努力。卫生系统资源有限，而日益增长的卫生服务需求正使其承受巨大压力。
烟草和酒精消费可能正在下降，但它们仍构成巨大负担。空气污染是首要原因，导致全球可预防死亡，同时糖尿病和肥胖率正在上升。与气候相关的极端天气事件也促成非传染性疾病发病率上升，并扰乱卫生服务的可及性。
归根结底，应将对非传染性疾病的防治视为对社会的投资。对于每投入一美元于中低收入国家经证实有效的非传染性疾病干预措施，据估计可带来7美元的经济发展和医疗成本降低方面的回报。然而，非传染性疾病的预防和控制资金仍然不足，政策实施也陷入停滞。
HLM4恰逢关键时刻，必须加倍努力。全球承诺需要通过优先考虑及早行动的有效政策，转化为协调一致的国家行动。卫生系统可持续性与韧性伙伴关系（PHSSR）已发布了关于如何实现这一目标的新建议。
通过伙伴关系加快进展
伙伴关系是提供和落实解决方案的关键。PHSSR是一个非营利性的全球多部门合作组织，旨在通过学术研究、政策制定者参与和国际伙伴关系来加强卫生系统。
目前，PHSSR正与IQVIA合作，启动关于非传染性疾病的新研究——非传染性疾病政策路线图。
该研究采用了稳健的学术框架，并经由伦敦政治经济学院召集的全球专家委员会验证，梳理了八个国家的关键指标。它提供了可操作的、基于证据的政策建议，以有效地更早预防和应对非传染性疾病。
五大要点包括：
努力实现健康公平：针对服务不足的人群和地区，部署有针对性的教育、宣传和干预措施，以促进公平利用，并消除社会经济障碍。
实施协调一致的护理模式：通过综合路径和团队协作模式，加强筛查、初级、专科和慢性病护理之间的衔接，重点关注多病共存患者。初级保健和预防对降低非传染性疾病死亡率至关重要，但专科护理和健全的转诊链条依然不可或缺。
建设面向未来的劳动力队伍：卫生保健人力规划应反映非传染性疾病负担预测，并考虑人口结构、流行病学、护理模式、技术和新型专业角色。
利用数据、数字化解决方案和人工智能（AI）：利用数据追踪整个连续护理过程中的发病率、风险、治疗及结果，以指导决策和资源分配。为释放数字化和人工智能工具的潜力，应采用评估框架，衡量协调性、患者体验以及成本之外的效率。
通过结构性改革投资于早期行动：各国必须增加预防和早期发现方面的卫生支出，从边际调整转向优先考虑长期效益的根本性资源再分配。
这五项干预措施有潜力显著降低死亡率，特别是在先进诊断和医学影像技术与人工智能及非侵入性干预措施相结合，变得更加有效、负担得起并得到广泛普及的情况下。
然而，要落实这些措施，确需共同努力，加强卫生系统、对劳动力进行再培训，并重新投资于医疗保健，以取得更好的社会成效。
归根结底，多样化的卫生系统面临着共同的系统性挑战，相关内容现详见综合性在线摘要。尽管存在相似之处，有效的变革必须根据具体国情和人口需求量身定制，这正是国家层面行动至关重要的原因。
扩大创新并跨部门开展合作，对应对非传染性疾病危机至关重要。这项新研究为全球公共卫生面临的最紧迫挑战之一提供了可行的解决方案，并将有助于建设更具韧性、更具代表性和可持续性的卫生系统。
Tim Wintermantel，IQVIA全球公共卫生部高级首席专家
案例研究：日本
日本作为一个高收入、快速老龄化的社会，面临着沉重的非传染性疾病负担。研究表明，日本的预期寿命与健康预期寿命之间的差距正在扩大——这一模式在亚太地区普遍存在，人口老龄化和人口减少正在给医疗卫生人力和融资带来压力，影响该地区的多个卫生系统。
由庆应义塾大学全球研究所教授、亚太韧性与创新中心高级研究员Shuhei Nomura牵头，日本非传染性疾病政策路线图确定了相关挑战并提出政策建议，强调健康公平、整合、以价值为基础的医疗、参与式治理和环境可持续性。
该解决方案首次在PHSSR峰会（2025年世博会）上亮相，这些解决方案已与东京数字转型与环境大臣分享。PHSSR非传染性疾病政策路线图将于今年晚些时候正式推出。
距离实现2030年的目标仍有时间。
HLM4是政府和卫生部门利益相关方重申其致力于非传染性疾病预防和控制承诺、并在地方动员行动的重要契机。
扭转局势对于全球经济增长、可持续发展和改善全球人民的生活至关重要。
