据估计,全球每年发生约1,700万例中风。高收入国家的中风发病率和死亡率虽持续下降,但进展仍然缓慢且不均衡。在中低收入国家,中风发病率正在上升。
有证据显示,高血压、肥胖、糖尿病和吸烟等中风危险因素在高收入和低收入国家都在增加,且影响到越来越年轻的人群,因此相关警示也随之发出。
这对残疾生存总年数可能造成的影响显而易见;这一趋势在一定程度上解释了为何过去十年中风导致的残疾生存年数增加了33%。
然而,90%的中风与仅仅10项我们每个人都能采取行动应对的危险因素有关。应对这些危险因素不仅能预防中风,还会显著影响阿尔茨海默病、癌症、心脏病和糖尿病等其他非传染性疾病的发病率。那么,为了加快变革步伐,避免再失去数百万年的人类潜能,我们可以采取哪些措施来加速中风预防?
1. 作为个人,我们可以准确了解自己一生中发生中风的风险。许多现行临床评估工具没有纳入重要的生活方式因素,另一些则将人群划分为低、中或高风险。中风风险评估器已被广泛翻译,并获得世界中风组织的中风专家认可。它可以根据中风的主要危险因素,帮助你准确预测终身风险,并将该风险与同龄人的风险进行比较。
2.“了解自己的指标”也有助于降低中风风险。检查血压和胆固醇水平,可以帮助你和医生了解并应对中风及心血管疾病风险。近一半的中风与高血压有关,而中风风险低于心血管疾病风险。通过改变生活方式或与临床医生讨论用药来控制血压和胆固醇,对预防中风至关重要。
3. 获得他人的支持,比独自行动更能助你取得进展。我们很多人都知道自己需要戒烟、健康饮食并增加运动,但改变并不容易。获得改变支持的人比独自行动的人更容易成功。参与互助小组和线上社群,并动员家人和朋友,可以帮助你做出降低风险所需的改变。我们都有充分的理由预防中风,因此让更多人参与进来,可以扩大影响。
4. 对于医疗从业者而言,了解高血压、糖尿病和心房颤动等疾病如何增加中风风险至关重要,尤其是这些疾病与年龄等其他可改变或不可改变的风险因素同时存在时。医疗专业人员在提供信息、建议和生活方式改变支持的同时,应确保有心血管疾病病史的患者获得有助于降低中风风险的预防性治疗。当然,医疗专业人员也是患者的重要倡导者;倡导更公平地获得医疗服务,并推动有利于社区健康的政策,是我们职责的一部分。教育和经济不平等、医疗服务获取障碍以及服务投资水平,都可能严重限制个人发挥作用的能力。
5. 对于政策制定者而言,制定并实施以人群为基础的举措,例如控烟、对酒类和含糖产品征税,以及营造促进健康的环境,有助于个人做出更健康的选择。消除医疗服务的经济障碍,尤其是制定可持续、低成本的风险评估和管理策略,不仅对实现发展目标至关重要,也是建设无中风世界的必要条件。

