用四种方式革新我们应对非传染性疾病的努力

Every year, 15 million people between the ages of 30 and 69 die from a noncommunicable disease (NCD) such as cancer, diabetes, heart disease and chronic respiratory disease
Every year, 15 million people between the ages of 30 and 69 die from a noncommunicable disease (NCD) such as cancer, diabetes, heart disease and chronic respiratory diseaseImage: REUTERS/Regis Duvignau
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每年有1500万人死于非传染性疾病(NCD),如癌症、糖尿病、心脏病或慢性呼吸道疾病,这些人的年龄在30至69岁之间。超过80%的这些“过早”死亡发生在中低收入国家(LMICs)。但只要落实现有且有效的干预措施,这些死亡本可以避免。

所有联合国会员国都已同意努力实现可持续发展目标中的一项非传染性疾病相关目标:到2030年将非传染性疾病导致的过早死亡率降低三分之一。

全球非传染性疾病形势正经历危险的转变。非传染性疾病曾主要局限于高收入国家,如今也正在成为低收入和中低收入国家面临的严峻挑战。非传染性疾病风险因素水平的不断上升正在推动这一转变,其中包括人口结构变化、全球化和城市化带来的非预期生活方式后果,以及全球卫生投资优先事项中遗漏了非传染性疾病的预防和控制。

世界卫生组织的报告“拯救生命,减少支出:应对非传染性疾病的战略性对策”首次详细说明了在中低收入国家应对非传染性疾病所需的措施。各国政府和全球卫生捐助方可通过在医疗保健投资中考虑以下四个因素,革新其应对非传染性疾病的努力。

1. 最有效的干预措施

非传染性疾病投资应聚焦于16项关键干预措施,世卫组织称之为“最佳购买”(Best Buys)。基于最新证据,这些是预防非传染性疾病发生及降低非传染性疾病患者过早死亡最具成本效益的干预措施。重要的是,这些干预措施在大多数环境中都是可行、可负担且可接受的。目前,这些措施在中低收入国家的实施水平都非常低。

2. 可负担的人均额外成本

在中低收入国家扩大这些干预措施的实施规模,到2030年所需的人均额外投资最高为每年1.27美元。这笔成本来自熟练劳动力、设备、药品、消耗品及其他必要资本货物。财政和监管干预措施——通常占这一成本的最小部分——可以提供一个负担得起的起点,适用于目前无法承担更大规模卫生投资的国家。

3. 显著的健康影响

这一年度人均投资每天可挽救超过1700条生命。一年内,可挽救超过62.5万条生命。持续投资意味着,到2030年,可有820万人免于过早死亡。这将极大地帮助中低收入国家实现其非传染性疾病目标。

4. 具有竞争力的投资回报

这一年度人均投资的效益成本比为7。在落实这些高效干预措施后,各国政府每投入1美元,可望获得7美元的经济回报。

投资回报来自避免非传染性疾病导致的残疾和死亡后,就业、生产力和收入的相应增长。到2030年,中低收入国家通过战略性投资获得的经济总回报可能超过3500亿美元。

非传染性疾病的投资回报与卫生其他领域的回报相比表现良好。对于每投入1美元,此前在相近时期内的分析显示,平均回报为:来自心理健康投资的回报为4.90美元;来自青少年健康投资的回报为5.70美元;来自生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康投资的回报为8.70美元。

Image: 世界卫生组织,《拯救生命,减少支出:应对非传染性疾病的战略性对策》

我们往往将非传染性疾病导致的死亡视为不可避免。疾病负担似乎过于庞大和复杂,难以应对。然而,这一基于最新证据和稳健经济分析的新战略性对策表明,是时候改变我们对非传染性疾病的看法了。通过在全球范围内复制最有效的措施,我们可以挽救数百万人的生命,获得经济效益,并在可持续发展目标方面取得显著进展。

阅读世卫组织的《拯救生命,减少支出:应对非传染性疾病的战略性对策》此处。

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