接种疫苗者感染COVID-19后住院的可能性低于未接种者,但仍可能感染。
英国的研究发现,完全接种疫苗后,人口中有0.2%——即每500人中有1人——会发生突破性感染。
影响这一情况的因素包括疫苗类型、接种后的时间以及COVID-19疫苗接种情况。
接种第二剂COVID-19疫苗两周后,疫苗接种的保护效果将达到最高水平。此时,你已完成疫苗接种。如果此后仍感染COVID-19,就属于“突破性感染”。总体而言,突破性感染与未接种者的常规COVID-19感染相似,但也有一些差异。如果你已经接种了两剂疫苗,以下是需要留意的情况。
根据COVID症状研究,突破性感染最常见的五种症状是头痛、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛和嗅觉丧失。其中一些症状与未接种疫苗者的症状相同。未接种疫苗者最常见的症状中,也有三种是头痛、喉咙痛和流鼻涕。
然而,未接种疫苗者另外两种最常见的症状是发烧和持续咳嗽。这两种“典型”COVID-19症状在接种疫苗后会少见得多。一项研究发现,与未接种疫苗者相比,发生突破性感染的人发烧的可能性低58%。相反,接种疫苗后感染COVID-19,被描述为许多人感觉像是得了普通感冒。
接种疫苗者感染COVID-19后住院的可能性也低于未接种者,住院的可能性较低。他们在疾病初期出现的症状也可能较少,发生长期COVID的可能性也较低。
接种疫苗者病情较轻,可能是因为即使疫苗无法阻止感染,也似乎能让感染者体内的病毒颗粒更少。不过,这一点尚未得到证实。
哪些因素会增加风险?
英国的研究发现,完全接种疫苗后,人口中有0.2%——即每500人中有1人——会发生突破性感染。但并非所有人的风险都相同。四个因素似乎会影响疫苗提供的保护效果。
1. 疫苗类型
第一个因素是你接种的具体疫苗类型,以及各类疫苗带来的相对风险降低幅度。相对风险降低是指,与未接种疫苗者相比,疫苗在多大程度上降低某人感染COVID-19的风险。
临床试验发现,莫德纳疫苗将一个人感染有症状COVID-19的风险降低了94%,而辉瑞疫苗将这一风险降低了95%。强生和阿斯利康疫苗的效果较弱,分别将这一风险降低了约66%和70%(不过,如果两剂之间间隔较长,阿斯利康疫苗的保护效果似乎会升至81%)。
2. 接种疫苗后的时间
但这些数据并不能说明全部情况。越来越多的证据表明,接种疫苗后经过的时间也很重要,这也是加强免疫接种的讨论日益激烈的原因之一。
早期研究仍处于预印本阶段(因此尚未经过其他科学家的评审),研究显示辉瑞疫苗的保护效果会在接种后的六个月内减弱。另一项来自以色列的预印本也表明情况如此。现在判断完成两剂接种者在六个月后疫苗效力会如何变化还为时过早,但效力很可能会进一步下降。
3. 病毒变异株
另一个重要因素是你所面对的病毒变异株。上述风险降低幅度主要是通过测试疫苗对抗最初的新冠病毒毒株得出的。
但在面对阿尔法变异株时,英格兰公共卫生局的数据显示,接种两剂辉瑞疫苗的保护效果略低,可将出现COVID-19症状的风险降低93%。面对德尔塔变异株时,保护效果进一步降至88%。阿斯利康疫苗也受到同样影响。
COVID症状研究也印证了这些发现。其数据显示,接种第二剂辉瑞疫苗后的两至四周内,面对德尔塔变异株时,出现COVID-19症状的可能性约低87%。四至五个月后,这一数字降至77%。
4. 你的免疫系统
需要记住的是,上述数据指的是整个人群的平均风险降低幅度。你自身的风险取决于你的免疫水平以及其他个人因素(例如你接触病毒的机会有多大,这可能取决于你的工作)。
免疫功能通常会随着年龄增长而下降。长期疾病也可能损害我们对疫苗接种的免疫反应。因此,老年人或免疫系统受损者由疫苗产生的COVID-19保护水平可能较低,或者保护效果可能更快减弱。
还要记住,临床上最脆弱的人群最先接种疫苗,距今可能已超过八个月;由于保护效果减弱,他们发生突破性感染的风险可能因此增加。
需要担心吗?
疫苗仍能大幅降低感染COVID-19的可能性。疫苗在预防住院和死亡方面的效果更为显著。
不过,看到突破性感染令人担忧;如果疫苗保护效果确实会随时间推移而减弱,人们担心突破性感染可能会增加。因此,英国政府正在计划为最脆弱人群接种加强针,并且也在考虑是否应更广泛地提供加强针。包括法国和德国在内的其他国家,已经计划为被认为感染COVID-19风险较高的人群提供加强针。
但即便最终使用加强针,也不应将其解读为疫苗不起作用。同时,推动所有符合条件但尚未接种疫苗的人接种疫苗至关重要。

