1918年密歇根州的大流行能为我们展望新冠疫情的未来提供哪些启示

A photo of a body being lifted on a stretcher into an ambulance, during the 1918 flu pandemic
"Bad things can still happen a year or two from now even if we see a decrease in the number of cases."Image: St. Louis Post Dispatch/Wikimedia Commons
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  • 对1918至1920年间密歇根州流感传播的研究,有助于我们更好地理解未来几年新冠疫情的传播情况。

  • 密歇根州立大学詹姆斯·麦迪逊学院教授西达尔特·钱德拉(Siddharth Chandra)指出,在两年时间内出现了四个明显的疫情浪潮。

  • 新冠疫情期间实施的限制措施与1918至1920年大流行期间的措施相似。

西达尔特·钱德拉表示,1918年流感大流行为新冠疫情未来可能出现的情况提供了一个警示性的教训。

钱德拉是密歇根州立大学詹姆斯·麦迪逊学院的教授,在研究一种曾导致约15,000名密歇根州居民死亡的流感病毒十年后,他在目睹新冠疫情传播时,发现自己的研究得以成为现实。

"即使我们现在看到病例数量有所下降,一两年后仍可能发生糟糕的事情。"

“这太不可思议了,”钱德拉说,他在流行病学和生物统计学领域拥有荣誉性任命。“突然之间,我正身处自己的研究之中。”

钱德拉利用1918至1920年密歇根州的流感感染和死亡数据,确定了四个明显的浪潮。第一个大高峰出现在1918年3月。“1918年10月病例再次激增后,州长在全州范围内禁止公众集会,”钱德拉说。“这与新冠疫情期间实施的限制措施颇为相似。”

三周后,病例数量下降,禁令解除,随后在1918年12月又出现一次高峰。“禁令并没有阻止流感的传播,只是推迟了病例激增的时间。”他说。

1918至1920年密歇根州流感的四个明显浪潮。Image: MSU

钱德拉绘制了数据图,显示了1918年10月和12月病例的高峰与激增情况,并按县追踪了流感病毒病例随时间的增长。10月,该州南部各县以及靠近麦基诺海峡的地区病例数最多,但到了12月,病例数最多的地区位于该州中心地带。

最令人意外的数据出现在18个月后的1920年2月,当时全州病例激增,形成了一个比1918年10月还要大的巨大高峰。对钱德拉而言,这种延迟增长的原因只是一个有根据的推测。

“假设是同一种流感病毒,第一次世界大战于1918年结束,士兵们回到了家中与家人团聚,”他说。“我们当时有一个流动的传播媒介,把病毒带回家中感染了家人,这可以解释儿童和老年人病例增加的原因。”

钱德拉表示,这一点无法得到证实。“我们需要获取1920年全州各地患者的样本,然后将其与1918年全州各地患者的样本进行比较,而这不太可能实现。”

天气可能也是一个因素,因为凉爽且低湿度的气温很可能为病毒的存活和传播提供了最佳条件。另一个起作用的因素是缺乏疫苗。

“1918年根本没有疫苗的希望。2021年,我们已有疫苗可用,”他说。

1918年大流行中可为2020年新冠疫情公共卫生应对提供参考的关键见解之一,是易感人群的数量,钱德拉说。这意味着,类似1920年2月的高峰可能在2021年末或2022年初出现。

“许多人在接种疫苗之前仍会保持易感状态,”钱德拉说。“即使我们现在看到病例数量有所下降,一两年后仍可能发生糟糕的事情。我们仍有超过2亿人在四处活动,他们对病毒仍具有易感性,包括我自己。”

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