新年伊始，人们照例会为未来一年设定目标和计划。今年，来自学术界、产业界、非政府组织和政府部门的人士齐聚达沃斯，参加世界经济论坛年会，也将寻求以同样的方式应对世界最紧迫的问题。
2016年的主题是第四次工业革命，我们讨论了物联网和人工智能（AI）等数字技术的影响。今年的主题是回应型和负责任的领导力。鉴于过去一年发生的种种事件，决策者必须携手努力，重建人们对开放、公平社会的信心。
技术比以往任何时候都更处于社会和商业变革的核心。我们每天都能看到技术创新和商业模式创新带来的巨大机遇。现在，我们将目光聚焦于这些变化对就业、社会凝聚力和健康的影响。数字技术也将成为应对诸多现实问题的重要力量；运用得当时，它能够提供新的、更好的彼此关怀方式，为如今无法获得医疗服务的数十亿人提供医疗保健，并为我们提供普及医学知识的工具。
让医疗保健真正触手可及
医疗保健仍是重大挑战之一，因为在大多数社会中，它持续占用越来越大的国内生产总值（GDP）份额，人口老龄化的社会尤为如此。医疗保健关系到每个人，也始终是政治热点。英国国民医疗服务体系（NHS）是英国脱欧投票者关注的重大议题；在美国，《可负担医疗法案》也正遭受抨击。与此同时，并非所有人都能获得基本医疗服务；即使能够获得，医疗效果也大相径庭。显然，上世纪中叶形成的现行医疗模式，已无法有效满足当今慢性病护理需求。
我们如何才能改善数十亿神经系统疾病、糖尿病、心力衰竭、肺病和癌症患者的生活？曾经是科幻电影常见元素的技术，正迅速成为现实。随着传感和云技术日益成熟，我们可以整合海量健康数据和背景信息，让护理专业人员更深入、更具前瞻性地了解一个人的健康状况。这使我们能够把医疗服务带到过去难以触及的地方。
例如，在印度，该国偏远地区缺乏重症护理设施和人员，每年造成许多人丧生。解决这一问题的办法，是借助远程医疗技术，让专业人员的专长能够全天候（24/7）大规模提供，并辅以帮助识别需要干预患者的算法。Fortis Health 和 Manipal 等大型服务机构已成功运营远程医疗中心。我们应采纳这些做法，并通过健康数据基础设施和报销模式完善现有体系，让互联护理惠及所有人。
在恰当时机获取恰当信息
人工智能让我们有机会在精准诊断和高度个性化治疗方面取得重大突破。我们已有投入实际应用的系统，能够读取并解读来自多个来源的大量患者历史及当前信息。过去分散存储的研究、观察结果、检测结果、影像和电子病历，如今可以汇集起来，实现互操作并便于理解。人工智能能在几秒钟内筛阅数千篇学术论文。更重要的是，人工智能可以结合恰当的背景——即个体患者的具体情况——在恰当时机提供恰当信息。这有助于实现首次诊断即准确，并迈向更加个性化的治疗方案，同时减少浪费，最终改善治疗效果。
如今，医生远程为患者提供支持的机会更多了。我们已在使用基于人工智能的交互式语音和视频监测技术，远程追踪患者的身心健康。人工智能还可作为实用工具，通过解读医学影像、在癌组织中寻找生物标志物以及进行DNA分析，帮助更快诊断和治疗癌症。
随着医疗记录系统的大规模部署和监测技术的应用，医疗机构收集的数据量正呈指数级增长。利用这些海量信息改善治疗效果的潜力，至今仍未得到充分发挥。我们缺少反馈机制，无法让每一次医疗接触都转化为知识积累。例如，将乳腺癌风险因素应用于详细的患者档案，包括家族病史等特征，甚至更进一步纳入遗传信息，将有助于我们制定更个性化的方案。我们可以建立日益精细的患者档案，开展更个性化的筛查项目，从而改善治疗效果并降低成本。每位女性的病例都有助于我们进一步改进筛查、检测和治疗项目。
智能设备和可穿戴设备（甚至包括可摄入式和可植入式设备）有助于扩大医疗服务的可及性。这些设备能够增强使用者的能力，并持续收集健康数据和背景信息，让医疗服务提供者可以随时随地监测患者，从而提供更积极主动、更个性化的医疗服务。最终，如果多项生命体征的组合发生变化，这些数据及其背景信息可以触发警报，提示紧急情况。远程监测意味着减少再入院，更快应对紧急情况，并及时提供护理，以避免病情恶化或中风、跌倒等不良事件。世界各地开展的许多研究已表明，在整个健康过程中，互联护理能够以大幅较低的成本提供更好的患者护理。
人工智能和可穿戴设备带来的可能性远不止于此。飞利浦在15年前提出了环境智能的概念；如今，随着物联网的发展，这一概念迎来了实现的时机。环境智能是指能够感知使用者及其环境并作出响应的智能设备。无线技术和智能环境将通过适应患者需求，并向护理人员提供有关患者的实用信息，在医疗服务中发挥重要作用。
举一个可能的应用场景：一位独居的老年女性戴着智能吊坠，它会与她交谈、提醒她服药、提示她进食，并追踪她的活动。她夜间起身时，灯光会自动亮起。若发现她的健康状况恶化，系统会为她联系合适的护理人员。若她跌倒，系统会启动急救，并派救护车前往她家。急救人员可以全面查阅她的病史，随身携带的患者监护仪也会自动按她的具体情况进行配置。随后，相关信息会发送至医院，以便提前做好护理准备。她抵达后会自动登记并接受监测，通气设备将自动调整并采集她的生命体征。
这类技术和方法能够提升临床质量和护理效率，同时维护患者的独立生活能力和生活质量。其中许多技术并非遥不可及，数百万人已经在使用。我们需要进一步扩大这些成功模式的应用规模。
受益于这些成果的并非只有西方经济体：飞利浦的《未来健康指数》发现，较不发达经济体中已有三分之一（30%）的人表示，相较于发达经济体中将近一半（49%）的人，他们更乐于使用互联技术，以便患者通过其他方式与护理专业人员交流。这种现象被称为“跨越式发展”：医疗服务获取渠道遥远且不频繁，促使人们借助普及的移动基础设施，寻找全新且极具创新性的解决路径。需要这些技术的人们已经能够使用它们，因此这一未来目标完全可以实现，并可能产生重大影响。
尽管健康领域没有速效解决方案，但我相信，通过促进开放对话与合作，我们能够取得切实进展，让这些问题得到关注，并最终使2017年成为互联护理的变革之年。我们对身边的人负有责任，必须确保每个人都能受益于数字技术带来的巨大机遇，在实现数字成熟的道路上不让任何人掉队。
