国家之间的疫苗接种竞赛可能没有赢家

A nurse prepares a dose of the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine at a coronavirus disease vaccination center in Nantes, France, January 29, 2021. REUTERS/Stephane Mahe - RC2THL9D6D87
To beat the pandemic, we must ensure fair allocation of COVID-19 vaccines to all countries.Image: REUTERS/Stephane Mahe
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  • COVAX机制是一项全球合作,旨在确保向所有国家公平分配新冠疫苗,包括最贫穷的国家。

  • 然而,“疫苗民族主义”正威胁削弱公平分配。

  • 联合国儿童基金会呼吁较富裕的国家将剩余疫苗供应捐给COVAX,并呼吁疫苗生产商迅速、公平且以可负担的价格提供临床试验数据和疫苗剂量。

2020年,世界面临的最紧迫挑战之一是研发新冠疫苗。毫无疑问,人类令人惊叹的智慧使有效且安全的疫苗在创纪录的时间内研发成功,为我们照亮了隧道尽头的光明。

但这束光需要照亮每一个人。今年,我们面临一个更为复杂的难题:如何让疫苗送到世界上每一个角落的人们手中,无论贫富。

新冠疫苗的推广是历史上前所未有的全球性疫苗接种行动,覆盖世界各收入水平的国家。

疫苗研发机构估计,到2021年底,它们能够生产足够的剂量,以供全球三分之一以上的人口使用。因此,世界有史以来面临的最大规模的物流挑战——包括运输、储存、冷冻、沟通和接种——才刚刚开始。

要实现这一目标,我们需要所有人齐心协力,包括多边组织、各国政府和各行业采取大胆且富有创新性的行动。我们还必须注重建立信任和信心——对机构、对卫生服务以及对疫苗本身都要建立信任和信心。

联合国儿童基金会深知这一点,因为我们已是全球最大的单一疫苗采购方。每年,我们代表近100个国家采购超过20亿剂疫苗。这些疫苗用于儿童的常规免疫接种,针对麻疹、脊髓灰质炎及许多其他疾病。

现在,我们受邀凭借这一长期积累的专业经验,通过COVAX机制牵头采购和分发新冠疫苗。这是一项全球合作机制,通过汇集风险和购买力,确保无论各国人口贫富,都能公平分配疫苗。

COVAX机制与联合国致力于确保将疫苗视为全球公共产品,并确保至少覆盖各国20%的人口。其目标是采购多元化且积极管理的疫苗组合,一旦疫苗可用即可分发,以加快结束疫情急性阶段的进程。

我们近期与世界经济论坛及18家航运、航空和物流公司共同签署了一项宪章,以支持新冠疫苗的包容且安全的分发。我们感谢该行业挺身而出,不仅现在需要其支持,未来应对大流行病和其他人道主义紧急情况时同样需要。这是公私合作付诸实践的一个绝佳范例。

得益于此类支持,COVAX机制已取得良好开端。目前,已有186个国家加入该机制,其中包括最富裕的国家。这些国家已审慎地认识到,在全球病毒大流行的背景下,更公平也更明智。它们明白,只有通过公平分配疫苗,世界才能减缓疫情传播,并使各自社会和经济得以安全重启与重建。

确保每个国家都能公平获得可负担的新冠疫苗,不仅是道义上的正确之举,也符合当今每个人的开明利己利益。

由于起初可用疫苗的数量可能有限,必须优先供一线卫生工作者和高风险人群使用,以防止死亡,并确保一线卫生工作者能够持续履职,帮助儿童和社区恢复正常生活。在首批目标人群接种完成后,疫苗应优先提供给其他关键工作人员,然后再惠及其他人群。

这场大流行绝不能靠单打独斗来战胜。只有当所有人都摆脱疫情,疫情才算真正结束。

然而,就我撰文之时而言,“疫苗民族主义”的风险依然非常真实。

虽然各国政府有着可以理解的需求和意愿,要保护本国易受伤害的人群和医疗体系,但如果它们通过与疫苗生产商达成双边“私下协议”来实现这一目标,就有可能削弱COVAX机制。我们已经看到,一些较富裕的国家购买的疫苗剂量远超本国人口所需,这影响了价格,引发市场混乱,并破坏了它们所承诺的协调一致的合作方式。

起初,“过度签约”之所以被认为合理,是因为各国正将亟需的资金投入到有前景的研发中。与此同时,有能力的国家在多家疫苗研发机构开展临床试验期间,也在分散押注。

截至2020年11月各国新冠疫苗订单情况Image: 《自然》

但如今,随着多款疫苗即将获得监管批准,这些较富裕的国家很可能会出现供应过剩。我们敦促已大量进行双边采购的较富裕国家考虑通过COVAX机制将这些疫苗捐赠出去。联合国儿童基金会随时准备协助将经质量保证的疫苗捐赠给参与COVAX的国家。这是最公平的剂量分配方式。

与此同时,疫苗生产商也必须发挥作用。我们寄望其优先支持COVAX,迅速、公平且以可负担的价格提供临床试验数据和疫苗剂量。我们只有携手合作才能取得成功。如果全球人类之间、各国之间,以及公共部门与私营部门之间缺乏合作,这一关键机制可能会失效。我们绝不能允许这种情况发生;否则,将延缓这场致命疫情的结束,并使更多生计和生命付出代价。事情就是这样简单而严峻。

虽然COVAX机制是优先事项,但仅靠疫苗无法结束疫情。我们需要公平且便捷地获取检测试剂盒和治疗手段。我们需要持续开展宣传沟通并加大投入,以支持其他切实可行的预防措施,例如保持社交距离、佩戴口罩和勤洗手。

此外,常规疫苗接种、基本卫生服务与新冠疫苗接种之间不存在有效的取舍;三者对于实现可持续复苏都至关重要。应对一场全球卫生危机,不能以制造另一场危机为代价。

我们需要真正协调一致、集体承诺以结束这场疫情。我们必须确保必要资源到位,以实现我们的共同目标。

时机已到。让我们共同迎接这一时刻,确保隧道尽头的光明真正照亮每一个国家、每一个社区、每一个家庭——无论他们是谁,身在世界何处。

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