莫桑比克城市卫生项目一直在改善该国的供水和卫生设施条件。
该项目利用财政激励措施，推动卫生服务的体制改革。
自项目启动以来，莫桑比克所有市政委员会均已完成获取固定拨款的前提条件。
这些拨款将进一步改善全国的供水和卫生设施条件。
卫生部门是莫桑比克部分市政府的薄弱环节。这一部门亟需提升专业表现并实现积极变革。有时，它也是旧机械和设备在为市政发展作出历史贡献后被淘汰的地方。
尽管有责任采取综合方法管理卫生服务链的各个环节，但各市政当局往往技术能力和财政空间有限。它们缺乏有效和高效履行职能所需的资源、工具和资产。它们受财政限制，无法提供让市民认为值得付费的优质服务。应对这些挑战并转变卫生部门以履行其职责，似乎令人望而生畏。但归根结底只取决于一件事——激励机制。
莫桑比克城市卫生项目该项目于2019年5月获世界银行批准，利用财政激励措施推动市级体制改革和卫生服务收费，这些改革迫切需要推进。约10%的项目资金通过绩效型拨款计划提供。该计划将融资与实现一套最低指标（体制、运营和财务方面）挂钩，这些指标载于各参与市政当局（马普托、贝拉、纳普拉、奎利马内和泰特）与国家供水和卫生局共同商定的绩效记分卡。
拨款分为两部分：固定部分与项目前两年内实现特定体制前提条件挂钩（例如设立独立核算的市级卫生部门、批准卫生服务改善计划以及推出卫生费），可变部分则与项目期间市政当局实际征收的卫生收入挂钩。预计市政当局将利用拨款为卫生服务购置设备、提供后勤支持以及配置其他所需资产和工具。拨款还用于弥补卫生服务成本与所征收卫生收入之间的差额。
截至2021年8月底，所有市政委员会已完成获取固定拨款的最低体制前提条件。各委员会颁布了新的城市卫生细则，推出卫生收费标准，并设立独立核算的卫生管理单位，拥有必要的财务和管理自主权。贝拉市率先行动，于2021年10月获得首笔拨款，随后纳普拉、奎利马内和泰特于2021年11月获得拨款。所有参与项目的市政当局正在购置新设备，以便为家庭提供改善后的粪便污泥管理、污水处理和排水服务。其他市政当局正在升级工作站，并为员工提供技术和安全培训。
这些拨款将使市政当局在项目早期即可提供服务改善，从而提高市民的付费意愿，并使市政当局能够通过卫生收入逐步收回提供服务成本的很大一部分。贝拉、纳普拉和奎利马内已开始收取卫生服务费。泰特将于2021年12月开始，马普托则将于明年初开始。
莫桑比克的这些早期经验表明，设计良好的财政激励措施能够克服官僚惰性，推动各城市和市政当局在长期存在的、影响卫生服务提供的体制问题上采取行动。
