一项在丹麦开展的新研究表明,平均而言,女性患病后获得确诊的时间比男性晚。
“综观所有疾病,我们发现一个趋势:女性平均比男性确诊得更晚。我们不仅研究了疾病本身,还研究了患者的就医过程。我们的研究聚焦于差异最为显著的领域——既包括各类具体疾病,也包括就医过程的各个环节。”合著者、哥本哈根大学诺和诺德基金会蛋白质研究中心教授Søren Brunak表示。
“这一信息表明,已制定的国家战略需要考虑到性别差异。我们不能再沿用“一刀切”的模式。在个性化医疗方面,我们已经朝这个方向迈进。”Brunak说。
研究人员分析了690万名丹麦人的数据。他们按性别将人口分为两组。在1994年至2015年这21年间,研究人员分析了各类疾病的发生情况、多病共存(即同时患有一种以上疾病)以及患者的就医过程。研究发现,与男性相比,女性获得确诊时的平均年龄更大。女性与男性的整个就医过程顺序也不同,且存在时间错位。
与770种疾病相关的确诊中,女性都比男性晚。平均差距约为四年。
就癌症而言,女性平均比男性晚约2.5年确诊。对于糖尿病等代谢性疾病,女性平均比男性晚约4.5年确诊。
在注意力缺陷多动障碍(ADHD)方面,两组确诊时间相差近六年。男孩确诊时约14岁,女孩确诊时约20岁。研究人员指出,一些研究认为,造成这一差异的原因在于女性的ADHD亚型不同,其表现为安静、独处,而非男孩ADHD中常见的外化行为。
骨质疏松症是女性先于男性确诊的少数例外之一。在这种情况下,女性通常在因该病发生骨折之前就已确诊,而男性的情况则恰恰相反:他们通常要等到因骨折前往急诊室就诊时,才会获得确诊。
科学家目前尚不清楚这些差异是由遗传、环境、诊断标准,还是这些因素共同造成的。他们正与芬兰的一个研究团队合作,在下一阶段对此展开调查。但他们认为,在大鼠和小鼠实验中,从研究一开始就需要考虑性别因素。
“令人惊讶的是,在一个我们所有人都能平等、统一地获得医疗服务的社会中,男性和女性所患疾病以及其就医过程之间竟存在如此大的差异。现在,我们正试图厘清这些差异背后的真正原因。例如,它们是否可以归因于遗传,或者环境与文化?”合著者、诺和诺德基金会蛋白质研究中心博士后David Westergaard提出疑问。
“但我们需要认识到,医院和研究工作从一开始就可能存在性别差异。传统上,例如,临床试验会招募50名男性和女性。之后,研究人员会观察受试者的整体效果,却忽略了进行分组子分析,即分别观察各组以查看是否存在差异。这种做法只是近年来才开始采用。”Westergaard说。

