女性患病后被确诊的时间往往晚于男性

Discovery Communications Wellness Center medical technician Charline Faison checks the blood pressure of patient and Discovery employee Bonnary Lek (L) during a medical appointment at the clinic in the Discovery headquarters in Silver Spring, Maryland December 3, 2009. The parent of Animal Planet, the Discovery Channel and other major cable television channels calculates it saved $5 million since opening a corporate wellness center with a clinic and other wellness programs five years ago. About $4 million of that is from lower medical claim costs. As Democratic lawmakers in Washington inch ahead with plans to overhaul the U.S. healthcare system, companies like Discovery are striking out on their own -- whether through on-site doctors or diet plans -- to rein in soaring costs in a nation where employers still pay for the bulk of medical care. Picture taken December 3, 2009. To match Special Report USA-HEALTHCARE/WELLNESS REUTERS/Jim Bourg (UNITED STATES HEALTH BUSINESS SOCIETY) - GM1E5C90NVL01
What's causing the delay?Image: REUTERS/Jim Bourg
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一项在丹麦开展的新研究表明,平均而言,女性患病后获得确诊的时间比男性晚。

“综观所有疾病,我们发现一个趋势:女性平均比男性确诊得更晚。我们不仅研究了疾病本身,还研究了患者的就医过程。我们的研究聚焦于差异最为显著的领域——既包括各类具体疾病,也包括就医过程的各个环节。”合著者、哥本哈根大学诺和诺德基金会蛋白质研究中心教授Søren Brunak表示。

“这一信息表明,已制定的国家战略需要考虑到性别差异。我们不能再沿用“一刀切”的模式。在个性化医疗方面,我们已经朝这个方向迈进。”Brunak说。

Image: 《自然·通讯》

研究人员分析了690万名丹麦人的数据。他们按性别将人口分为两组。在1994年至2015年这21年间,研究人员分析了各类疾病的发生情况、多病共存(即同时患有一种以上疾病)以及患者的就医过程。研究发现,与男性相比,女性获得确诊时的平均年龄更大。女性与男性的整个就医过程顺序也不同,且存在时间错位。

与770种疾病相关的确诊中,女性都比男性晚。平均差距约为四年。

就癌症而言,女性平均比男性晚约2.5年确诊。对于糖尿病等代谢性疾病,女性平均比男性晚约4.5年确诊。

在注意力缺陷多动障碍(ADHD)方面,两组确诊时间相差近六年。男孩确诊时约14岁,女孩确诊时约20岁。研究人员指出,一些研究认为,造成这一差异的原因在于女性的ADHD亚型不同,其表现为安静、独处,而非男孩ADHD中常见的外化行为。

骨质疏松症是女性先于男性确诊的少数例外之一。在这种情况下,女性通常在因该病发生骨折之前就已确诊,而男性的情况则恰恰相反:他们通常要等到因骨折前往急诊室就诊时,才会获得确诊。

科学家目前尚不清楚这些差异是由遗传、环境、诊断标准,还是这些因素共同造成的。他们正与芬兰的一个研究团队合作,在下一阶段对此展开调查。但他们认为,在大鼠和小鼠实验中,从研究一开始就需要考虑性别因素。

“令人惊讶的是,在一个我们所有人都能平等、统一地获得医疗服务的社会中,男性和女性所患疾病以及其就医过程之间竟存在如此大的差异。现在,我们正试图厘清这些差异背后的真正原因。例如,它们是否可以归因于遗传,或者环境与文化?”合著者、诺和诺德基金会蛋白质研究中心博士后David Westergaard提出疑问。

“但我们需要认识到,医院和研究工作从一开始就可能存在性别差异。传统上,例如,临床试验会招募50名男性和女性。之后,研究人员会观察受试者的整体效果,却忽略了进行分组子分析,即分别观察各组以查看是否存在差异。这种做法只是近年来才开始采用。”Westergaard说。

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