耶鲁大学公共卫生学院（YSPH）牵头的一项研究显示，生活在对同性恋持强烈反对态度、并实施反同性恋政策的欧洲国家的男同性恋和双性恋男性，使用艾滋病毒预防服务、接受艾滋病毒检测以及与医疗服务提供者讨论自身性取向的可能性要低得多。
这项研究在线发表于 《艾滋病》期刊。
YSPH副教授、论文主要作者John Pachankis及其同事指出，欧洲各地对同性恋的态度差异很大。研究团队希望调查恐同对男同性恋和双性恋男性健康的影响，具体包括其性行为、艾滋病毒预防服务使用情况、艾滋病毒感染状况以及应对艾滋病毒的能力。
为开展这项研究，研究人员使用了欧洲男男性行为者互联网调查（EMIS）的数据。该调查是一个联合项目，合作方包括来自35个欧洲国家的学术机构、政府机构、非政府组织和网络媒体。EMIS是一项以25种语言开展的研究，评估了174,000名男同性恋和双性恋男性与艾滋病毒相关的知识、行为及医疗服务使用情况。研究人员将EMIS数据与各国法律、政策和社会对同性恋态度的衡量指标结合起来。
研究作者发现，各国对待和看待同性恋的方式存在显著差异。他们还发现，生活在恐同程度较高国家的男性对艾滋病毒了解较少，使用安全套的可能性也较低，因此研究人员得出结论：恐同会减少医疗服务的使用，并损害医疗服务质量。
研究人员还指出，生活在恐同国家的男同性恋和双性恋男性患病风险较高；这些国家适当的预防服务有限，但发生性接触的机会却在增加。
Pachankis说：“我们的研究结果表明，艾滋病毒风险主要由国家的法律、政策和对同性恋的态度所决定，而非主要源于个人的失败。“这项研究表明，恐同国家的男同性恋和双性恋男性得不到维持健康所必需的资源，包括心理层面的资源，例如公开表达自我。”
另一项发现是，在恐同现象更为明显的国家，男同性恋和双性恋男性的性伴侣较少，感染艾滋病毒的可能性也较低。研究人员认为，这一发现是男同性恋和双性恋男性努力隐瞒性取向、或待在“柜子里”的结果。研究人员指出，恐同使男性留在柜中，压抑他们结识他人和发生性关系的机会；同时，也使他们缺乏未采取保护措施的性行为所涉风险的知识，并且不熟悉在性关系中使用安全套，这可能促成艾滋病毒传播。
研究作者指出，这项研究引发了对恐同国家男性脆弱处境的新担忧，因为他们得不到避免感染或应对艾滋病毒所需的知识、技能和资源。与此同时，随着流动和旅行日益增多，以及约会网站和手机应用等技术迅速发展，发生性关系的机会也在增加。
这项研究由耶鲁大学、哥伦比亚大学、伦敦卫生与热带医学院、挪威卫生服务知识中心、德国罗伯特·科赫研究所以及瑞士联邦公共卫生局（FOPH）共同完成。
本文由本刊与 耶鲁新闻合作发布。本文刊发并不代表世界经济论坛认可其中观点。
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作者：Michael Greenwood是耶鲁新闻的特约撰稿人。
图片：2009年6月28日，一名男子在多伦多年度骄傲游行中举着一面旗帜。路透社/Mark Blinch。
