本文与 杜克大学合作发表。
尽管各方努力提高心脏病学领域的性别多样性，但在诊治心脏病患者的男性与女性医生之间，工作特征和薪酬方面仍存在显著差异。这是由杜克医学（Duke Medicine）牵头、在美国心脏协会年会上发布的一项研究的结论。
研究人员发现，心脏病学领域的女性医生人数相对于整个医学领域而言仍然偏少；选择该专业的女性专攻收入更高的介入性操作的可能性也低得多；即便在调整所从事的不同工作类型之后，女性的收入仍然更低。
“这些结果再现了男性与女性医生、律师、企业高管及其他职业之间已有的薪酬差异，”杜克临床研究所心血管疾病研究领域的Geller讲席教授Pamela Douglas医学博士说。Douglas是该研究的资深作者，该研究也将发表于《美国心脏病学会杂志》。
“心脏病学需要对女性更加友好，”Douglas说。“实现这一目标的一种方法是承认这些差异，并努力加以纠正。”
Douglas及其同事分析了美国社区中161家心脏病学执业机构的数据，这些数据来自MedAxiom于2013年发布的报告。MedAxiom是一家专门为心脏病专家收集和发布数据及商业信息的公司。该调查被视为对执业情况（包括工作时长、工作类型和薪酬标准）的非偏倚观察。
研究人员发现：
• 女性约占心脏病专科医生的12%，而医学院毕业生中有一半为女性，这一比例明显偏低。
• 女性更倾向于专攻普通/非侵入性心脏病学，其中53%的女性从事该亚专科，男性则为28%。
• 接近91%的男性心脏病专家表示全职工作，约80%的女性表示全职工作。
• 男性在可开展收入较高的导管介入操作的介入亚专科中占主导地位。逾39%的男性心脏病专家表示从事介入亚专科，女性则为11%。
• 即便在考虑了所有可测量的工作内容、执业环境和工作效率差异之后，男性的收入仍然更高。工作效率衡量中固有的是计费体系中已知的偏差，即相对价值单位（RVU）：联邦医疗保险和医疗补助服务中心依据服务的复杂程度、耗时和价值所对应的评分进行报销。介入性操作的RVU评分通常高于认知性服务。因此，男性心脏病专家产生的RVU中位数为9,301，女性则为7,430。
• 不同的操作类型、工作时长和计费标准，使男性收入更高，中位数每年约高出10万美元。
• 即便调整了工作量和工作类型的差异，心脏病学领域的女性每年的收入仍比男性同行少约3.2万美元。在整个职业生涯中，这一差额总计超过100万美元。
“这是第一项表明的研究：尽管男性与女性心脏病专家属于同一专科，但他们的工作内容却存在明显差异，”Douglas说。“男性中有39%从事介入治疗，女性仅为11%，这为更高的薪酬奠定了基础。”
“专科细分和执业方面的差异十分显著，值得关注，”密歇根大学副教授、本研究第一作者Reshma Jagsi医学博士说。“但同样需要指出的是，男女之间的薪酬差异，无法完全由专科亚类、操作项目，或我们所评估的其他个人、工作和执业特征的差异来解释。”
Douglas表示，该研究未探讨女性为何更多被引导至普通心脏病学而非介入亚专科，也未解释工作量方面的差异。但研究作者认为，这些差异可能源于长期存在的职业性别不平等，以及在工作与生活平衡方面的不同选择。
“关注这一问题很重要，因为作为一个职业群体，我们无法充分利用合格的内科住院医师这一“人才库”，”Douglas说。“随着我们日益认识到医疗服务提供者的多样性对优化患者护理的重要性，这将演变为一个商业和医疗保健问题。”
除Douglas和Jagsi外，研究作者还包括：Cathie Biga；Athena Poppas；George P. Rodgers；Mary N. Walsh；Patrick J. White；Colleen McKendry；Joseph Sasson；以及Phillip J. Schulte。
刊发本文并不意味着世界经济论坛认同其中观点。
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作者：Sarah Avery为杜克大学撰稿。
图片：注册护士Rebecca Moak在密西西比州杰克逊市密西西比大学医学中心的创伤中心拍照留影。路透社/Jonathan Bachman
