美国大学中的性别少数群体学生存在明显的心理健康差距

Transgender rights activist waves a transgender flag as they protest the killings of transgender women this year, at a rally in Washington Square Park in New York, U.S., May 24, 2019. REUTERS/Demetrius Freeman - RC1781183F20
Gender minority students are two to four times more likely to experience mental health problems.Image: REUTERS/Demetrius Freeman
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美国大学生心理健康调查规模最大、内容最全面,其结果发表于《美国预防医学杂志》(American Journal of Preventive Medicine)。

研究人员报告称,性别少数群体学生(其性别认同与出生时被指定的性别不同)出现心理健康问题的可能性,是其他同学的两到四倍。

“对于大学和高等院校而言,此刻比以往任何时候都更需要采取行动,保护和支持校园中的跨性别、性别酷儿和非二元性别学生,”第一作者、波士顿大学公共卫生学院卫生法律、政策与管理助理教授萨拉·凯彻恩·利普森(Sarah Ketchen Lipson)表示。

筛查调查结果

研究团队考察了抑郁、焦虑、饮食失调、自伤以及自杀倾向的发生率,样本为来自71所大学和高等院校的1200多名性别少数群体学生。

在研究纳入的性别少数群体学生中,约78%符合一种或多种心理健康问题的标准;其中近60%的性别少数群体学生筛查结果显示存在具有临床意义的抑郁,而顺性别学生的这一比例为28%。顺性别学生的出生时被指定性别与其当前性别认同一致。

上述发现来自对2015年秋季至2017年春季收集的两波数据的分析,数据来源于“健康思维研究”(Healthy Minds Study)。这是一项关于校园心理健康的全国性年度调查,由利普森与密歇根大学同事丹尼尔·艾森伯格(Daniel Eisenberg)共同牵头。

“健康思维研究”自2007年启动以来,已有超过30万名美国大学生自愿参与。该研究采用经过临床验证的方法,筛查抑郁、焦虑、饮食失调及其他心理健康问题的症状。调查设有相关栏目,供参与者填写出生时被指定的性别以及当前的性别认同,这使研究人员能够筛选分析数据,并聚焦性别少数群体学生的整体心理健康状况。“健康思维研究”隶属于“健康思维网络”(Healthy Minds Network)。该网络是一项旨在改善青年成年人心理健康福祉的更大规模行动,总部设在密歇根大学和波士顿大学。

哪些措施能够帮助性别少数群体学生?

“有报告显示,超过40%的跨性别者在一生中曾尝试自杀。在我看来,这表明[性别少数群体]群体承受着沉重且不成比例的疾病负担,公共卫生研究可以为解决这一问题作出贡献,”共同作者、波士顿大学公共卫生学院卫生法律、政策与管理助理教授朱莉娅·赖夫曼(Julia Raifman)表示。

“健康思维研究”的结果印证了其他研究揭示的性别少数群体学生所面临的差距。其他研究表明,跨性别学生的辍学率更高,并且几乎持续遭受歧视和骚扰。

对于跨性别学生而言,厕所和住宿是校园中压力最大的场所之一。研究表明,当跨性别大学生在校园内被拒绝使用符合其性别的厕所和住宿时,其自杀及自杀未遂的风险显著更高。

除性别少数群体中自我报告的心理健康问题发生率显著更高外,研究人员还发现,跨性别男性和性别酷儿学生是特别脆弱的群体。利普森表示,这一统计结果值得进一步研究。

“心理健康的结果,以及辍学等负面教育结果,都是可以预防的,”利普森表示。“在我看来,预防这些问题最有效的方式是政策变革。包容性政策是推进公平的必要条件。这正是我真正希望这些数据所要说明的问题。”

无性别厕所和住宿选项正逐步成为常态。研究人员希望,高等教育领导者能以这些结果为契机,采取更为迫切的行动,例如在住宿政策中关注性别少数群体的需求,制定或修订允许学生在校园记录中更改姓名的政策,改善校园心理健康资源,并提高对性别少数群体问题的关注。

“作为一名研究这一议题的顺性别女性,我常常思考盟友关系,以及如何开展和传播研究以推动倡导工作。首先,校园中的盟友需要倾听并为跨性别者的声音提供空间,”利普森表示。她补充说,大学校园中的同伴、朋友和同事应当成为“挺身而出者”,站出来反对仇恨言论、歧视、微侵害和跨性别恐惧的政策。

平等权利与结果

研究人员计划继续使用“健康思维研究”的数据,最终目标是记录纵向数据,追踪性别少数群体学生在整个大学阶段的状况,并考察心理健康与个人、机构及社会因素之间的关系。他们表示,还需要进一步研究,以探讨性别认同与其他身份(例如种族或宗教信仰)之间的交叉性。

“我们正处于一个跨性别者被剥夺平等权利的时代——包括就业、住房、医疗保健,以及参军的权利。这些数据表明,取消跨性别者平等权利的新政策,正在影响一个本已承受着不成比例疾病负担的群体。”赖夫曼在谈及特朗普政府近期采取的行动时表示,这些行动包括禁止跨性别者服役,以及废除奥巴马时期旨在保护跨性别者免受歧视的规定。

“下一步,评估跨性别者的平等权利,或取消这些权利,是否会影响心理健康差距,将十分重要,”她表示。

该研究的其他共同作者来自哈佛医学院、芬威研究所(The Fenway Institute)以及密歇根大学公共卫生学院。

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