照护经济的未来依赖于合作与“照护思维”

Man in wheelchair.
The world now has 8 billion people and we all need looking after at some point in our lives.Image: Unsplash/Red John
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  • 全球照护需求正迅速增长,但世界经济论坛的一份新白皮书发现,许多国家普遍存在无偿劳动和不公平的照护安排。

  • 《照护经济的未来》探讨了全球照护体系的现状,以及为建立更高效、更公平的照护体系需要克服的挑战。

  • 需要政府、企业和社区利益相关方加强合作,以构建强大的照护经济,支持繁荣与增长。

有一项投资能够带来长期的持续回报,那就是对人的投资。

全球有80亿人(且仍在增加),每个人在一生中的大部分时间都需要被照顾。粮食生产、育儿、社区诊所、环境卫生、学校教育、物理治疗、远程医疗和养老院,以及许多其他流程和关系,共同构成了庞大而复杂的全球照护经济。

然而,照护商品、服务和基础设施对全球大量人口而言仍然不足、难以获取且负担不起。此外,社会和经济生活中缺乏对照护作为一项重要组成部分的认可,这使照护工作者和照护者难以获得体面工作、接受技能培训机会、无偏见地参与照护活动、充分融入社区生活,甚至难以照顾好自己。

一份新白皮书《照护经济的未来》由世界经济论坛“照护经济的未来全球未来理事会”撰写,现已对照护经济的现状作出概述。它还提供了一个基础框架,供各利益相关方开始携手合作,使照护变得可负担、可获得、可持续、质量优良,并且最重要的是,成为所有人的经济优先事项。

全球未来理事会2023年年会于2023年10月在阿拉伯联合酋长国迪拜举行。Image: 世界经济论坛 / Deepu Das

经济中的照护缺口

许多经济体长期依赖于低水平、不稳定且不公平的照护安排。

根据2022年美国劳工统计局的数据,父母每年花在照顾六岁以下儿童上的时间刚刚超过750小时——相当于4.6个标准工作周,或相当于美国一所大学16学分课程的工作量。在哥伦比亚,女性用于完成日常家务的时间多于有偿工作(分别为每天8.3小时和7.7小时)。

当政府与企业携手合作时——无论是改善劳动条件、帮助弥补托育缺口,还是规划城市空间,使整个家庭的需求都能在一个街区内得到满足——它们实实在在地改变着提供和接受照护者的生活。

具有前瞻眼光的利益相关方并未放弃投资照护的机会。

鉴于照护日益重要且更具吸引力,企业通过提供多代照护福利来留住和吸引人才,这在人口老龄化或缺乏社会保障网络的经济体中尤为突出。

各国政府正通过倡导将照护作为经济优先事项,并扩展其规范框架以纳入照护权,从而在人口结构、绿色和技术转型中为其经济未雨绸缪。

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全面盘点

《照护经济的未来》重点介绍了照护体系面临的一些关键挑战。

首先是对无偿照护的过度依赖。全球近20亿人以全职照护者的身份工作,却没有报酬。据国际劳工组织的数据,这占全球GDP的9%。在拉丁美洲等地区,这一比例估计高达地区GDP的四分之一。

大多数照护工作由女性承担,其中移民女性已成为全球照护经济的代表。在全球范围内,女性提供的无偿照护时长是男性的2.5倍。

另一个因素是有偿照护行业的不稳定性。尽管照护需求不断上升,照护行业的工资却很低。在英国等国家,照护工作者的工资可能低于全国80%的劳动力。白皮书报告称,在美国,1990年至2017年间,照护者的工资仅增长了12%,而其他行业的工资增幅是其四倍。

与此同时,现有照护服务存在缺口,这可能阻碍无偿照护者提升技能和获得就业机会,例如照顾幼儿的父母。

国际劳工组织估计,托育政策缺口导致十位父母中有九位不得不自行寻找替代性照护——这种情况导致主要照护者(其中许多是女性)退出劳动力市场。

在有六岁以下子女的父母中,大多数无偿照护工作由女性承担。Image: 世界经济论坛,《2022年全球性别差距报告》

照护作为增长引擎

到2030年,60岁及以上人口将增长40%,到2050年将翻一番,这是世界卫生组织的数据。这一人口结构变化将加剧本已存在的照护服务可及性缺口,从而催生对照护工作者更大的需求。

尽管照护工作性质不稳定,但随着自动化迫使其他工作者进行技能再培训,照护工作正变得越来越重要。

托育、医疗保健和个人护理等社会类工作对支持经济发展至关重要。Image: 世界经济论坛,《未来就业》

论坛认为,要将医疗保健转变为增长引擎,有两个因素至关重要:加大公共支出和增加私人投资。

基于对经济合作与发展组织七个成员国的一项研究,报告指出,将GDP的2%投入照护行业,可使总体就业增长2.4%至6.1%,并创造近2200万个就业岗位。这一数字是同等投资于建筑业所能带来效果的两倍。

在公共部门承诺之外,私营企业也有责任协助塑造照护经济的未来。越来越多的企业为员工提供照护福利,不仅将推动照护行业增长,还将降低企业的病假率、缺勤率以及由此导致的相关生产力损失。

照护网络的重塑由四个关键因素推动:可及性、质量、可持续性和共同责任。Image: 世界经济论坛

重新构想照护网络

鉴于照护的复杂性,白皮书呼吁政府、企业和社区开展合作,以克服全球照护体系所面临的各种挑战。

论坛表示,迄今为止,这些各自为政的利益相关方大多处于孤立状态,必须加强彼此之间的联系,形成联合、积极主动的照护模式,使照护成为促进繁荣与增长的力量。

投资于能够在未来提供优质照护的结构和流程至关重要。这包括提高对照护者和被照护者需求的响应能力,确保照护的高质量,确保所建立体系的可持续性,以及实现公平和共同责任。

《照护经济的未来》还探讨了重塑和强化照护经济的新照护模式和实践。这些模式包括强化国家层面的照护体系,以及城市或城市群的照护框架,还包括合作式托育设施等社区主导的方式。

然而,论坛还指出,企业也应在照护经济中承担更大责任,例如投资于照护服务供给,并为技术创新作出贡献——例如在数字照护方面。

论坛提醒,这一重构和提升照护经济的模式,只能通过合作并在盛行的“照护思维”下实现——即在经济中坚持将照护作为优先事项,同时确保照护工作者公平参与并获得合理报酬。

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