女性会生育。如果没有女性生育，经济首先会崩溃，随后人类也会灭绝。
但正因为女性会生育，从十几岁后期到四十岁出头，她们的医疗保健费用高于同龄男性。怀孕和分娩有时困难、危险且复杂，在美国，这还可能带来高昂的费用。
尽管无可争辩的事实是，男性在生物学上对怀孕的发生负有与女性同等的责任，但在《平价医疗法案》于2010年通过之前，美国女性支付的医疗保健和保险费用高于男性，因为只有女性可能怀孕。具体而言，处于生育年龄的美国女性自付医疗保健费用比男性高出52%至69%。
特朗普政府目前提交参议院审议的医保改革法案，以及今年5月在众议院通过的版本，将迫使一些女性再次支付更多费用。具体而言，该法案将从面向低收入人群的医疗补助计划中削减数千亿美元；该计划目前承担了超过50%的分娩费用（在美国许多州），并允许各州不再承保包括孕产妇和新生儿护理在内的“基本”医疗服务。
参议院法案由13名男性在闭门会议中起草，没有一名女性参与。对这份142页的草案所用措辞的检索（PDF）显示，女性身份和母亲身份也确实几乎没有出现在法案正文中。以下是少数几处提及。
母亲身份
法案两次使用“母亲”一词，均与堕胎有关，具体涉及如何削减女性的医疗保健。法案第8页列出了符合该法案规定的新医疗计划定义，排除了提供堕胎服务的计划，只有少数特殊情况例外。法案称：
在《1986年国内税收法》第36B(c)(3)(A)款末尾的句号前插入以下内容：
“或包含堕胎承保范围的计划（为挽救母亲生命所必需的堕胎，或因强奸或乱伦行为导致怀孕而进行的堕胎除外）”
法案第9页在“排除包含堕胎承保范围的医疗计划”一节中称：
“合格医疗计划”一词不包括任何包含堕胎承保范围的医疗计划（为挽救母亲生命所必需的堕胎，或因强奸或乱伦行为导致怀孕而进行的堕胎除外）
法案中从未出现“孕产妇”或“产妇护理”这两个词。
“怀孕”一词只在与堕胎和工作要求相关的内容中出现，另有一处例外：法案列出了“医疗补助灵活性计划”（赋予各州更大医疗补助资源支配权）应当涵盖的项目：
与怀孕有关的服务，包括从妊娠最后一天起算的12周内提供的产后服务。
“堕胎”一词出现了11次。
女性身份
法案中“女性”一词出现了三次，但仅与堕胎和一项新的工作要求有关。
法案将停止向提供堕胎服务的机构拨付州级资金，只有极少数情况例外，其中包括第35页所述的情形：
“……女性患有身体失调、身体损伤或身体疾病，经医师证明，若不进行堕胎将有生命危险；这也包括由妊娠本身引起或伴随妊娠发生、危及生命的身体状况。”
法案将允许各州规定，接受“医疗援助”的人必须工作才能符合资格，并在第50页列出了一些工作要求规则。孕妇和刚成为母亲的女性不得被要求工作，但孩子出生两个月后，这项要求便开始生效。
实施本款工作要求的州不得对以下人员适用该要求：(A) 女性在妊娠期间，直至从其妊娠最后一天起算的60日期间结束所在月份的最后一天。
参议院法案中从未出现“女性们”一词。
与奥巴马医改法案的对比
《平价医疗法案》则包含数十处对“女性”的具体提及，这些内容与堕胎或工作要求毫无关系。显然，该法案在一定程度上旨在改善女性获得医疗保健的条件，并提高医疗服务的可及性。以下仅举几例：
第3509条：改善女性健康
第二部分：支持怀孕和养育子女的青少年及女性
第10412条：提高年轻女性对乳房健康的认识，并支持确诊乳腺癌的年轻女性。
要求基本健康福利“考虑不同人群的医疗保健需求，包括女性、儿童、残障人士及其他群体”。
为21岁以下的孕妇提供优先拨款
成立卫生与公众服务部女性健康委员会。
在疾病控制中心设立女性健康办公室。
为“帮助孕妇戒烟”提供资金。
《平价医疗法案》通过后，没有医疗保险的育龄女性人数大幅下降。这是一部超过900页的完整法案，而不是像参议院法案那样的工作草案。但从这份初稿中几乎看不出起草法案的男性有在考虑女性健康。
