本文与 Harvard T.H Chan合作发表。
除非世界在抗击结核病的方式上发生重大转变——从依赖生物医学解决方案,转向将生物医学干预与社会行动相结合的方法——否则,疫情和耐药性将进一步恶化,Harvard T.H. Chan School of Public Health的研究人员表示。在一项新研究中,他们呼吁采用“生物社会”方法,将干预措施纳入诸如 营养、城市规划、职业健康、成瘾康复和心理健康服务等领域。
“尽管过去15年间结核病项目的资金有所增加,但进展却缓慢得令人痛心,”资深作者 Rifat Atun(全球卫生系统教授)表示:“我们强烈认为,仅靠更多同样的做法无法遏制结核病。现在是时候采取全面行动,应对结核病的根本原因了,这些根源在于贫困和匮乏。”
该研究于2015年10月26日在线发表于 《柳叶刀》 ,作为由哈佛医学院全球卫生与社会医学副教授Salmaan Keshavjee领导的专题系列的一部分。该系列包括五篇论文(详细阐述停止结核病死亡的全面计划)以及三篇将疫情置于背景下的评论文章,该系列还将以书籍形式出版。论文中概述的策略最终将通过 Zero TB Cities Project付诸实施,这是一项旨在建立该疾病“消除岛”的倡议。
尽管自20世纪50年代起结核病就已可治愈且可预防,但每年仍导致超过150万人死亡,耐药菌株的威胁也日益加剧。社会状况(包括营养不良和住房拥挤)、 HIV 和 糖尿病、 吸烟、以及过量饮用 酒精持续推动疫情蔓延。
研究作者认为,仅靠生物医学方法并未使结核病负担大幅降低。在发展中国家,改进诊断和治疗带来的益处被高危人群对结核病的易感性所抵消。
“以社会方式应对结核病的做法,不仅能降低疾病的发病率和死亡率,还能缓解贫困、促进可持续发展,”Atun说。“它既能满足贫困人口当前的需求,也能为他们及后代提供更美好未来的机会。”
Harvard Chan School的其他作者还包括Katrina Ortblad、 Joshua Salomon和 Till Bärnighausen。
本文获得了 Welcome Trust 和 美国国立卫生研究院的资助(1P01AG041710–01)。
“终止结核病:可持续发展的生物社会模式”,Katrina F. Ortblad、Joshua A. Salomon、Till Bärnighausen、Rifat Atun, 《柳叶刀》,2015年10月26日在线发表,doi:10.1016/S0140-6736(15)00324-4
发表并不意味着世界经济论坛认可其中观点。
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作者:Todd Datz为Harvard TH Chan新闻与在线传播主任。
图片:药片和胶囊装在铝箔条中,摆放在桌面上。REUTERS/Srdjan Zivulovic。

