随着人们对遗传学的认识和理解不断深入,两点已变得清晰:人与人之间的基因差异可能导致对治疗的不同反应;更确切地说,个性化治疗方案可显著改善患者健康结果并降低医疗成本。
医疗保健成本 在过去50年间,经合组织国家中持续平均超出经济增长2%。精准医疗的持续发展有助于遏制这一趋势。在个体化慢性病管理中应用精准医疗,可通过综合护理方案和根据实时情况调整的个性化治疗方案,减少住院人数并加快出院进程。借助远程监测方案,护理服务还可在包括家庭在内的较低护理强度场所提供。
基因组学、蛋白质组学(解释信使分子如何利用基因组信息触发蛋白质生成的科学)、基因疗法和再生医学正快速取得进展,为这一令人振奋的医学领域的持续发展铺平道路。
在 3D生物打印 技术方面的进展(如Organovo等公司所取得的进展)已促成能够模拟天然组织关键特征的组织的诞生。因此,我们或许很快就会看到临床试验中动物和人体组织使用的终结。从长远看,该技术可能带来“复制粘贴”患者组织的机会,用患者自身细胞材料制造替代器官,从而进一步免除确定与受体相容性的需要。
随着一系列关于CRISPR/Cas9的高调发表成果涌现,这一能够添加、破坏或改变特定基因序列的新技术, 基因组编辑 已成为科学研究中最令人振奋的新领域之一。这些最新进展使得以有针对性的方式修改人体内几乎任何基因成为可能,并能够直接开启、关闭或编辑致病基因。没有什么比修改自身基因组以消除疾病病因,而非处理症状,更具针对性的了。
另一个例子突显了 蛋白质组学领域的巨大进展:只需不到一滴血,我们现在就能揭示患者体内携带的病毒抗体。新检测方法能够检测人体血液中存在的抗体,以揭示此人一生中曾感染过的病毒历史。该方法不仅可用于诊断当前和过去的疾病,还可用于疫苗研发,以及研究病毒与慢性疾病之间的联系。此外,这些检测所揭示的病毒感染史有助于更好地解释宿主免疫,并更精准地针对I型糖尿病、炎症性肠病和哮喘等复杂疾病进行治疗。
最后, 数字医疗平台 (如Proteus Digital Health正在开发的平台)正在改善我们在治疗方案执行期间对药物依从性的监测与测量。目前正在构建的平台包括传感器药丸、可贴附于身体的剥离式生物识别传感贴片以及智能手机应用程序。该贴片可记录药丸何时被服用,还可追踪睡眠模式和身体活动水平等其他信息。实时监测治疗依从性,并最终能够将依从性与生命体征改善相关联,很可能成为持续调整治疗方案的另一项关键工具,从而最终实现最佳的患者结果。
这些创新预示着医疗保健新时代的到来——一个以个性化医疗为特征的时代,它能够改善患者健康结果,并将医疗成本降至可持续水平。然而,我们还需要在监管框架、定价模式和医生激励机制方面进行重大变革,才能使这一新的护理范式成为可能。
2015年新领军者年会 将于9月9日至11日在中国大连举行。
本文原载于 中国日报
作者:Arnaud Bernaert,全球卫生与医疗保健行业负责人、执行委员会成员,世界经济论坛
图片:十二岁的Leon McCarthy(右)一边与该公司首席执行官Bre Pettis交谈,一边将他的假手放在MarkerBot Replicator 2桌面3D打印机上,地点为马萨诸塞州波士顿新开的MakerBot门店,时间为2013年11月21日。REUTERS/Brian Snyder


