我们如何帮助中风患者恢复语言能力?

我们如何帮助中风患者恢复语言能力?
本内容由人工智能自动翻译。

本文与 The Conversation合作发表。

“我有话要说。我想与你分享。”通过按下特定顺序的几个按键,我让屏幕上出现了一组代码。当你看到这些文字时,大脑的语言区(通常位于左半球)会将这一按键序列转化为意义。如果我选择得当,这一意义便会与我想传达的信息相吻合。

每年,英国约有5万人的写作、阅读、口语表达和理解能力可能会 受到 中风相关损伤的影响。这种情况被称为 失语症。

语言十分复杂。例如,要阅读并理解我开篇的段落,你需要具备看清文字的视觉能力、持续专注直至读完每个句子的注意力,以及记住前文句子含义的记忆能力。与此同时,口语交流 可能会 受到中风相关的、影响发声所需肌肉的损伤而遭到削弱(构音障碍),对听力能力的影响,以及抑郁或疲劳等其他因素的影响。

此外,语言的复杂程度各不相同,从单音节词到冗长且高度专业化的文本皆是如此。另外,当今社会越来越多的人使用一种以上的语言—— 以伦敦为例,那里日常使用的语言超过100种。在对某人的语言能力进行康复时,专业治疗师必须将所有这些问题纳入考量。

康复治疗

我们用于治疗失语症患者的疗法有多种不同类型。 约束性疗法,例如,这类疗法会屏蔽环境中有助于传递意义的要素。比如,治疗师会让患者坐在屏风后面,迫使其使用口语,而不是依靠面部表情或手势指点来传达信息。通过专注于这一种沟通方式,患者别无选择,只能努力提升该项技能。

另一种方法被称为 旋律语调疗法。该疗法旨在利用这一事实:旋律、节奏和歌曲通常储存于大脑右半球,因而可能不受中风影响。这 正是为什么 许多存在口语使用困难的人能够相对轻松地唱歌。正如我们所说,他们“唱比说更好”。

我们 已知 这类疗法确实对失语症患者有益。治疗方案的强度似乎也会产生影响。每周进行5至17小时的高强度治疗 似乎能带来 比低强度治疗更大的益处,但仅限于能够耐受该方案的患者。

不过,仍有许多问题有待解答。我们需要更深入地了解如何为每位患者设计最佳康复方案。例如,治疗的频率、每次时长和总持续时间应如何确定?经过培训的志愿者或家庭成员能否发挥作用?小组治疗能否与个体治疗同样有效?在 借助计算机 开展下方视频中所示的此类治疗有何益处?

改善研究人员之间的沟通

为解决这些及其他问题,我是一个由来自30个国家、涵盖多个学科的125多名失语症研究人员组成的团队的成员,该团队参与了一项由欧盟资助、名为 Collaboration of Aphasia Trialists的倡议。在过去两年间,我们的工作之一是调整一种通用工具,以支持对13种不同语言的失语症患者进行语言测量。其目的在于,许多国际治疗师无法获得有效且可靠的工具来评估患者的语言能力。

我们希望通过就失语症形成一致的定义,并概述失语症康复干预方法,推动更加协调的国际失语症研究。最后,我们还旨在通过制定中风后失语症的研究重点,以及审查已在研究论文中涉及的失语症康复干预措施,推进我们的研究。

我们并未销毁作为研究人员所收集的数据,相反,我们 已获得 英国卫生部提供的资金,用于创建共享数据库。我们将利用这些信息审视关键研究问题,这将提高研究活动的效率,并有望改善失语症患者的治疗及其康复。我们预计在2017年前取得分析该数据库的首批结果。我们还希望将这些数据提供给国际失语症研究界。

然而,所有这些共享与合作都建立在沟通这一基本技能之上,这一技能在生命早期习得,并在日常生活中被不假思索地运用。仅凭几次按键就能与您分享这些进展,实在令人惊叹。我们能为中风患者恢复的此类能力越多,他们的生活便会越好。

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作者:Marian Brady是格拉斯哥卡利多尼安大学(Glasgow Caledonian University)中风护理与康复教授。

图片:德国克莱恩马克诺(Kleinmachnow)SenVital养老院中,一名居民握着护士的手。REUTERS/Thomas Peter。

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