根据我最近读到的一些新闻报道以及与塞内加尔同事的讨论,塞内加尔社会中仍有一些群体对计划生育深表怀疑。
这些报道和谈话凸显了人们对现代避孕方法等做法的抵触;这些方法可用于拉开生育间隔,让女性拥有更健康的孕期和更健康的孩子。
但我在2015年2月5日于达喀尔的法赫德国王酒店所见,却讲述了另一个故事。这让我确信,计划生育正在塞内加尔逐渐受到欢迎。我看到的只有人们对该国过去三年成就的热情赞扬与庆祝。
这份兴奋与庆祝源于对塞内加尔《2012—2015年计划生育国家行动计划》的全国审查。审查为期两天,参与者超过100人,来自卫生系统各个层级、捐助方、国内外执行伙伴,以及毛里塔尼亚和尼日尔的来访者。
卫生与社会行动部长阿瓦·玛丽·科尔·塞克主持了会议。
塞内加尔于2012年制定国家计划,作为2011年2月瓦加杜古会议后续行动的一部分,并为2012年7月具有关键意义的伦敦峰会做准备。当时,现代避孕普及率仅为12%,避孕需求未得到满足的比例接近30%。
此次审查旨在盘点进展、讨论实施障碍,并为持续推进工作征求建议。而塞内加尔确实取得了显著进展。该国现代避孕普及率大幅上升——从2010—11年的12.1%增至2013年的16%,并有望在2014年达到20.1%(官方结果将于2015年2月25日公布)。据卫生与社会行动部称,在城市地区,这一比例高达29%。
对于一个传统上在推动更多人使用现代避孕方法方面落后的地区而言,这是了不起的进展。
这一成就也很重要,因为该部在其将于今年结束的计划中设定了现代避孕普及率达到27%的目标。人们希望塞内加尔能够实现这一目标。
我在塞内加尔捷斯附近交谈的卫生服务提供者表示,“只要咨询得当”,询问和寻求计划生育服务的女性就会更多。
那么,哪些因素促成了塞内加尔的成功与热情?
首先是该部强有力的领导,这推动政府和卫生系统回应人们对计划生育服务日益增长的兴趣,并帮助创造对这些服务的需求。
该部目前正在:
聘用并培训更多卫生工作者,以提供计划生育服务。
试行一种新的避孕用品配送系统—— 知情推动模式。
引入新的避孕方法,例如 Sayana Press 和 Implanon。
通过移动外展服务、特许经营和社会营销,为私营部门提供服务创造有利环境。
允许卫生工作者在更靠近社区居民的地方提供计划生育服务。
支持一项全国性宣传活动——Moytou Nef,在沃洛夫语中意为“避免生育间隔过短”——以增进全国各地对计划生育的了解和接受。
瓦加杜古精神
另一个因素与两个西非国家毛里塔尼亚和尼日尔的参与有关。
在一次总结会上,毛里塔尼亚和尼日尔的代表、该部、ISSU项目以及瓦加杜古伙伴关系协调部门的代表共同参加。来自毛里塔尼亚和尼日尔的同事提出了许多想法,谈到他们希望从此次塞内加尔访问中借鉴什么,也就如何加强实施工作提出了建议。
他们感谢协调部门的支持,使他们得以参加此次审查。他们说,彼此交流、互相学习的机会正是“瓦加杜古精神”。
本文与 比尔及梅琳达·盖茨基金会 合作发表。文章发表并不表示世界经济论坛认可其中的观点。
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作者:Sara Stratton 从事计划生育/生殖健康、孕产妇、新生儿及儿童健康工作逾20年,自2002年起在 IntraHealth 任职。
图片:一名背着婴儿的女性在非正规住区眺望。路透社/Siphiwe Sibeko。

