修补心脏孔洞的更简便方法

修补心脏孔洞的更简便方法
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哈佛大学附属机构的研究人员设计了一种专用导管,利用可生物降解的粘合剂和补片修复心脏孔洞。该团队在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)期刊上报告称,该导管已在动物研究中成功用于帮助封闭孔洞,且无需进行心脏直视手术。

佩德罗·德尔尼多(Pedro del Nido)现任 波士顿儿童医院心脏外科主任,威廉·E·拉德儿童外科教授,任职于 哈佛医学院 ,并为该研究的共同作者。他表示,该设备代表了某些类型心脏缺陷修复方式的根本性变革。“除了避免心脏直视手术外,这种方法还避免了在心脏组织上缝合,因为我们只是把某物粘在上面。”

导管介入治疗优于心脏直视手术,因为它无需让心脏停跳、为患者接入体外循环,也无需切开心脏。波士顿儿童医院心脏中心正致力于寻找尽可能微创的方法来矫正心脏缺陷,而心脏缺陷是最常见的先天性缺陷之一。

该团队成员来自波士顿儿童医院、 哈佛大学怀斯生物启发工程研究所、 哈佛大学约翰·A·保尔森工程与应用科学学院(SEAS)以及 布莱根妇女医院卡普实验室(Karp Lab at Brigham and Women’s Hospital),该医院与波士顿儿童医院一样,隶属于哈佛大学。

上一个冬季,这种独特粘合补片的相关消息发表在与最新报告相同的期刊上。这在减少心脏缺陷修复相关并发症的探索中迈出了一大步。留在体内的医疗器械可能会因身体生长而移位,或无法持续覆盖孔洞,而该补片则让心脏组织自行闭合,随后补片会自行降解。

然而,要真正发挥该补片的潜力,研究团队需要找到一种无需心脏直视手术即可植入补片的方法。他们的导管装置采用紫外光技术,可用于在跳动的心脏中放置补片。

导管经颈部或腹股沟的静脉插入,并被引导至心脏内的缺陷部位。导管就位后,临床医生会打开两个定位球囊:一个位于导管前端,穿过孔洞;另一个位于心壁另一侧。随后,临床医生释放补片并开启导管的紫外光。

紫外光从球囊光滑的内壁反射,激活补片的粘合涂层。随着胶水固化,位于补片两侧的定位球囊施加的压力有助于将其固定到位。最后,两个球囊放气,导管撤出。随着时间推移,正常组织生长恢复,心脏组织会在补片上生长。补片本身在不再需要时会自行降解。

“这确实是一个全新的平台,可用于在人体任何部位闭合伤口或孔洞,”该研究的共同作者、怀斯研究所核心教职员工、SEAS机械与生物医学工程助理教授、SEAS哈佛生物设计实验室创始人康纳·沃尔什(Conor Walsh)说道。“该设备是一种微创方式,可输送补片,然后利用紫外光将其激活,整个过程仅需五分钟之内完成,而且无创伤,无需单独切口。”

本文与 哈佛公报(Harvard Gazette)合作刊发。刊登本文不代表世界经济论坛认同其中观点。

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作者:Erin Horan,《哈佛公报》撰稿人。

图片:外科护士在为患者手术前戴上手套。REUTERS/Fabrizio Bensch.

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