女性经期疼痛仍是禁忌——我们可以这样改变现状

A woman walks past a board showing Japanese Yen's exchange rate against other countries' currency outside a brokerage in Tokyo August 8, 2011. Japanese Finance Minister Yoshihiko Noda said on Monday that market trust in the dollar and U.S. Treasuries has not wavered, signalling Tokyo's readiness to maintain its massive holdings of U.S. government bonds. REUTERS/Kim Kyung-Hoon (JAPAN - Tags: BUSINESS POLITICS) - GM1E7880VW701
Many women perceive period pain as something they just have to put up with. But the symptoms can be managed.Image: REUTERS/Kim Kyung
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一项本周发表于《英国医学杂志》的新研究指出,包括疼痛、经血量过多和情绪低落在内的经期症状,可能导致女性每年损失近九天的工作效率。

研究人员评估了32,748名15至45岁的荷兰女性因经期症状而损失的工作效率,衡量指标包括因症状请假或缺课(缺勤),以及身体不适时仍继续工作或学习(带病出勤)。

略低于14%的受访者表示,经期曾请假或缺课;超过80%的人表示,身体不适时仍继续工作或学习,因此效率有所下降。

这些发现表明,我们需要更充分地认识经期症状对女性造成的影响。

经期疼痛很常见

我们最近回顾了相关文献,发现全球近四分之三(71%)的青少年及25岁以下女性表示有经期疼痛。

经期疼痛(痛经)或许是与月经相关的最常见症状。其特征是下腹疼痛,通常发生在经期前或经期最初几天。有些女性的经期疼痛较轻,但另一些女性疼痛更严重,甚至会使人衰弱。

原发性痛经是最常见的类型,多数由称为前列腺素的类激素化合物发生变化所致。许多女性报告的经期痉挛感便与前列腺素有关。

继发性痛经是指疼痛由盆腔内的潜在问题引起,例如子宫内膜异位症或子宫腺肌病。

缺课,也错失良机

在我们的研究中,五分之一的年轻女性(20%)表示曾因经期疼痛而缺课或缺席大学课程。五分之二(41%)表示,疼痛影响了她们在课堂上的注意力或表现。

许多年轻女性可能在求学最后几年落后于人——这段时期是她们学业生涯中至关重要的阶段。

研究中的女性还表示,她们因经期症状错过了社交活动、其他学校活动和体育活动。这令人担忧,因为社交互动以及参与体育活动对身体健康十分重要,尤其是在青春期。

这只是身为女性的一部分吗?

许多女性认为经期疼痛和其他经期症状是“正常的”。她们未必意识到疼痛可能是一个健康问题,并常常认为这只是她们必须忍受的事情。

因此,大多数年轻女性会自行护理来缓解疼痛,而不是寻求医疗帮助。这可能有多种原因,包括因社会或文化禁忌而不谈月经、缺乏高质量的月经教育、觉得医务人员不予重视,或疼痛持续太久,以至于逐渐被视为“正常”。

轻微疼痛或不适可以视为“正常”月经周期的一部分;但如果疼痛或其他经期症状严重到妨碍上学、上班等日常活动,就应去看医生。

仅有中度至重度经期疼痛,并不一定意味着患有子宫内膜异位症等疾病,但很可能有办法减轻疼痛带来的影响。

可以采取哪些措施?

经期疼痛有多种有效治疗方法,但并不存在适用于所有女性的“万能”方案。有些女性可能需要结合多种策略,才能将疼痛和症状控制在不影响日常生活的程度。

非甾体抗炎药,例如布洛芬,以及效果稍逊的口服避孕药,都可用于治疗原发性痛经。这两种治疗方式都有副作用风险,因此应与医生讨论。

尽管扑热息痛常用于缓解经期疼痛,但它似乎并没有特别好的效果。

有一些证据表明,热敷和定期进行体育活动可能有所帮助。疼痛出现时使用热敷似乎效果最好;而瑜伽等锻炼则以整个月定期进行更为有效。

“月经”不是脏话

控制症状固然重要,提高年轻女性有关月经的健康素养同样至关重要。改善月经教育或许能帮助女性做出更好的自我护理选择,例如选择更有效的止痛药并按正确剂量服用。

澳大利亚和新西兰的多个项目旨在帮助年轻人更好地了解月经周期。这些项目包括面向青春期早期青少年的课程,可在家中或学校开展。

各类校本项目的内容不尽相同,但涵盖诸如“正常”月经周期的表现,以及如何识别可能表明病情较严重的症状等主题。值得注意的是,这些项目通常也面向男孩,有助于减少谈论月经的羞耻感。

无论是在学校、大学还是职场,相当一部分女性都会因经期症状缺勤或带病上学、上班。我们需要消除阻碍公开讨论月经的障碍,让各年龄段的女性都能放心地与老板、老师、家人或医生讨论任何经期问题。

对月经的隐瞒和羞耻感可能会妨碍人们获得有效的医疗保健。确保所有年龄段的月经女性都能获得所需信息,从而选择管理疼痛和症状的最佳方式,至关重要。

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