在年度信件中，比尔与梅琳达·盖茨回顾了基金会20年来的历程。
他们回顾了从健康到教育等领域取得的进展，以及仍需完成的工作。
他们还探讨了未来几年的优先事项，尤其是气候变化和性别平等。
20年前我们创办基金会时，世界在许多方面都与我们今天所生活的世界大不相同。那是在9/11事件之前、大衰退之前，也是社交媒体兴起之前。
那时与现在一样，值得支持的事业不计其数，将资金投向其中许多项目都有充分的理由。我们很早就希望将从微软获得的大部分财富捐赠出去，用以改善人们的生活。当然，挑战在于如何以有意义且高影响力的方式做到这一点。
在思考我们的慈善优先事项时，我们花了大量时间与专家会面、细读各类报告。我们所了解到的情况让我们确信，世界应当更加重视满足最贫困人口的需求。我们基金会工作的核心理念是：每个人都应有机会过上健康而富有成效的生活。二十年后，尽管世界已发生诸多变化，这依然是我们最重要的驱动原则。
我们基金会工作的核心理念是：每个人都应有机会过上健康而富有成效的生活。
比尔·盖茨
毫无疑问，这个新十年正值全球动荡与不确定性空前加剧之际开启。但即便在如此充满挑战的时刻——事实上，正因为身处这样的时刻——我们仍致力于支持倡导者、研究人员、政府官员和一线工作者，帮助更多地方的更多人过上健康而富有成效的生活。
过去20年来，我们基金会一直致力于改善全球健康，并加强美国的公共教育体系，因为我们相信，健康与教育是建设更健康、更美好、更平等世界的关键。疾病既是不平等的表现，也是其成因，而公共教育则是推动平等的力量。
我们深知，慈善事业永远不能、也不应取代政府或私营部门。不过，我们确实认为慈善事业在推动进步方面具有独特作用。
慈善事业最好的一面，是承担政府不能承担、企业不愿承担的风险。政府需要将其大部分资源集中于推广已被证明有效的解决方案。
企业对股东负有信托责任。但像我们这样的基金会则有自由去测试那些可能不会被尝试的想法，其中一些可能带来突破。
一如既往，沃伦·巴菲特——我们亲密的朋友，也是长期以来的重要智囊——说得更生动一些。当他将大部分财富捐赠给我们的基金会，并作为合作伙伴加入其工作时，他敦促我们“全力击出远球”。
这是许多美国人在棒球运动中熟悉的说法。当你全力挥击远球时，你会把全身力量都用于将球击出尽可能远的距离。你知道，球棒可能完全击不中球——但如果你成功击中，回报可能是巨大的。
我们对慈善事业也是这样看待的。目标不只是渐进式的进步，而是将我们全部的努力与资源投向那些一旦成功就能拯救和改善生命的大胆押注。
需要明确的是，我们承担的风险，与全球进步真正的英雄们日常承担的风险有所不同：有的卫生工作者冒着战火将疫苗送到需要的儿童手中，有的教师自愿到最具挑战性的学校任教，有的生活在世界最贫困地区的女性挺身反抗旨在压制她们的文化规范与传统。他们所做的事情需要做出我们从未需要做出的个人牺牲——而我们尝试通过支持那些或许有一天能让他们的生活更轻松的创新来致敬他们。
总体而言，过去20年间，我们基金会共投入538亿美元。整体来看，我们对其所取得的成就非常满意。但我们投入的每一美元，都达到了我们所希望的效果吗？并非如此。我们也经历了不少失望、挫折和意外。我们认为，坦诚面对失败与成功同样重要，分享我们所学到的东西也同样重要。
在今年的信件中，我们讲述了在健康和教育领域所开展的工作，以及为何我们认为所承担的风险为未来的进步奠定了基础。我们还谈到了已成为我们优先事项的两个议题——气候危机和性别平等——以及它们将如何影响我们未来的20年。
我们作为慈善家最早的一些投资，旨在纠正全球健康领域的不平等。因此，我们也将从这里开始本信。
全球健康
梅琳达：当我们第一次投身全球健康领域工作时，我们震惊地得知，在低收入国家，仍有许多儿童死于本可通过疫苗预防的疾病，而这些疫苗在美国等国家早已广泛可得。这让我们深刻认识到，贫困与疾病的挑战始终紧密相连。
由于这并非市场和政府能够独自解决的问题，我们看到了慈善资金可以发挥作用的契机。我们与世界卫生组织、世界银行和联合国儿童基金会合作，共同创建了Gavi疫苗联盟。Gavi汇集各国政府和其他组织，筹集资金购买疫苗，并支持低收入国家将疫苗送达儿童手中。
比尔：二战结束后，世界团结起来，建立了一系列国际组织，旨在加强各国之间的经济与军事合作，其中包括联合国、世界卫生组织和北约。Gavi为推动各方在让儿童获得疫苗方面开展类似合作提供了契机。
我们当时并不完全确定会遇到什么。得益于在微软的经历，我对创立新机构的风险已有所了解。不过，我们在Gavi上所承担的风险有所不同。我们的目标不是推出新产品以吸引客户，而是要向世界证明，疫苗领域的国际伙伴关系不仅可行，而且必不可少。如果我们失败，可能会使各国政府和其他资助方对未来的投入望而却步。
当时有许多疑问。我们真的能筹集到足够的资金，说服制造商供应发展中国家负担得起的疫苗吗？即便做到了，我们能否让各国承担起艰巨的任务，将新的和使用不足的疫苗送到儿童手中？
这两个问题的答案结果都是响亮的“是”。截至2019年，Gavi已帮助超过7.6亿名儿童接种疫苗，并预防了1300万例死亡。它还成功地将更多疫苗和物资引入市场，同时降低了价格。例如，一剂可预防五种致命感染的五联疫苗，过去要花3.65美元，如今已不到1美元。
梅琳达：如今，全球86%的儿童接受了基础免疫接种。这比以往任何时候都更多。但要覆盖最后的14%，难度将远超覆盖前86%。这一群体中的儿童是世界上最边缘化的儿童之一。
其中一些儿童生活在脆弱国家，那里的冲突使卫生系统无法为任何人良好运作。另一些则生活在偏远的农村地区。令人沮丧的是，有些儿童距离卫生设施仅几百米，却仍被卫生系统所忽视。（例如，可以设想近期移民的孩子，他们生活在内罗毕或里约热内卢拥挤、贫困的地区。）Gavi现正日益侧重于与各国合作，针对未接种疫苗儿童高度集中的地区，采取更有针对性的方法。
“我们认为，在Gavi上大举投入是我们做过的最好决定之一——我们对投资所获得的回报感到非常欣喜。”
随着Gavi为其未来五年的工作筹集资金，我们希望鼓励更多捐助者承诺，将这一令人瞩目的成功故事推广至所有儿童。更多资金将使Gavi能够挽救更多生命。我们认为，在Gavi上大举投入是我们做过的最好决定之一——我们对投资所获得的回报感到非常欣喜。
比尔：我们在疫苗方面的工作，与我们自创立之初便深度参与的另一个领域有相似之处：艾滋病毒与艾滋病。
当我们基金会开始运作时，得益于新疗法，富裕国家的艾滋病死亡率终于开始下降。但与疫苗的情况一样，在高收入国家挽救生命的工具，在低收入国家却无法获得。撒哈拉以南非洲的新增感染人数急剧攀升。我记得曾读过一篇令人震惊的《Newsweek》文章，讲述该病毒会如何让整整一代儿童沦为孤儿。
为应对日益蔓延的疫情，以及解决另外两种主要致死疾病的需要，2002年我们协助成立了一个新组织，名为全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金。该组织的目标与Gavi类似：在低收入国家提供挽救生命的药品、技术和项目。它同样因相同的原因而具有风险。
但与Gavi一样，全球基金已被证明取得了巨大成功。仅2018年，就有近1900万人在该组织投资的国家接受了挽救生命的艾滋病毒治疗。
全球基金成立后，我们知道世界已具备将新创新成果输送到最需要地区的渠道。因此，在支持全球基金的同时，我们基金会也投资于新工具的研发。
最初，我们在需要每日服用的艾滋病毒预防药物上投入了大量资源。由于种种原因，这些药物并未达到我们的预期。
例如，我们曾乐观地认为阴道凝胶能够帮助预防感染，但它们在阻止疾病传播方面并不有效。虽然现在已有一种每日服用的预防药片，若持续服用，可有效预防疾病（有效率达99%），但它在中低收入国家并未对疫情产生实质性遏制。当地的卫生项目一直难以以一种有吸引力且能融入人们生活的方式推广每日服药。
如今，我们专注于持效更长的预防方法。试想一下，如果人们不必每天服药，而是每两个月接受一次注射，或在手臂上植入一种植入剂，甚至接种一种疫苗，从而彻底消除感染病毒的风险，那将会怎样。
我们基金会还专注于持效更长的治疗方案。得益于重大进展，接受治疗的艾滋病毒感染者目前的预期寿命已与未感染者相同。但与今天的预防药物一样，这种药物仍需每天服用。我们正在寻找可以更低频次服用的新疗法，间隔时间可长达一年。
即便我们完善了长效方案，要真正扭转疫情走向，仍有许多挑战需要应对。
梅琳达：2003年，我们访问了博茨瓦纳的一家艾滋病毒诊所，当时它是非洲大陆最大的艾滋病毒诊所之一。我们永远会记得那次旅行，它是一堂发人深省的课，让我们认识到这种疾病的社会和结构性驱动因素。
我们与一位荷兰医生交谈，他告诉我们，他和妻子曾在家中雇用过一名当地博茨瓦纳妇女。有一天，这位妇女告诉他们，她要回村探亲，然后便再也没有回来。当这对忧心忡忡的夫妇去寻找她时，他们震惊地得知她已死于艾滋病。
令他们震惊的并不是她已感染艾滋病这一事实。令他们震惊的是，她在未寻求治疗的情况下去世，尽管她与该诊所有私人联系，本可获得现有的最佳治疗。但这就是艾滋病所遭受的污名化的破坏力，它的确可能致命。
那个故事一直萦绕在我们心头。它使我们对疫情的理解更加深入，也让我们更清楚地认识到行动的必要。
现实是，在对抗艾滋病毒的斗争中，仅靠生物医学干预永远不够。我们的应对措施还需要关注人们真正在意的事情、是什么阻碍他们寻求预防和治疗服务，以及为何在临床试验中证明有效的工具，在人们的日常生活中未必总能产生作用。
例如，我们知道，在南部和东部非洲，青少年女孩和年轻女性在新增艾滋病毒感染者中所占比例过高。贫困、暴力和性别规范都是其中的原因。
但尽管我们对这些少女已有诸多了解，仍有很多方面我们并不了解。我们知道她们的生活在我们眼中是什么样子，却没有太多关于她们眼中世界模样的数据。这妨碍了我们为她们制定有效解决方案的能力，无论是生物医学方面还是其他方面。
所幸，研究正开始跟上这一现实。去年10月，我在约翰内斯堡期间，与一家基金会合作伙伴共度了一段时间。该伙伴正致力于弥合这一数据差距，并吸纳青少年女孩和年轻女性共同设计能更好满足其需求的治疗和预防服务。
我们基金会还与一个由美国政府支持的项目合作，该项目名为DREAMS，其名称是 Determined Resilient Empowered AIDS-Free Mentored and Safe 的缩写。顾名思义，该项目对艾滋病毒预防采取了广泛的方法。它还涉及金融知识、创业以及消除基于性别的暴力等方面，所有这些都有助于妇女和女童过上健康、充满活力且无艾滋病毒的生活。
过去20年间，科学在对抗艾滋病毒方面取得了令人瞩目的进展。关键的是，世界在如何运用这些科学成果方面的理解也在不断前进。
比尔：全球健康始终是我们基金会的核心重点。随着气候变化使更多人易受疾病侵袭，这项工作在未来只会变得更加重要。（我将在信的后文就此多谈一些。）
与我们在疫苗和艾滋病毒方面的投入并行，我们还将继续支持疟疾、结核病和脊髓灰质炎等其他疾病的防治进展（通过我们与全球消灭脊髓灰质炎倡议的合作）。我们将资助计划生育以及孕产妇和新生儿健康方面的新进展，并将探索预防营养不良这一祸害的新途径。
随着人们变得更健康，他们的生活在其他方面也会随之改善。世界因此变得更加美好、更加平等。
这是因为，改善健康是帮助人们摆脱贫困的关键。随着人们变得更健康，他们的生活在其他方面也会随之改善。世界因此变得更加美好、更加平等。
教育
梅琳达：比尔和我一直知道，我们基金会在美国的工作将主要聚焦于K-12及高等教育。在美国，成功是一道包含无数变量的复杂等式，这些变量包括种族、性别、你的邮政编码、父母的收入水平等，但教育是这一等式中极其重要的一部分。
我们俩都有机会就读于优秀的学校，我们深知这为我们打开了多少扇大门。我们也知道，数以百万计的美国人，尤其是低收入学生和有色人种学生，并没有同样的机会。
专家们自然有更为严谨的词汇来描述这一状况。2001年，我结识了一位名叫迪博拉·迈尔（Deborah Meier）的教育工作者，她对我影响很大。她的著作《The Power of Their Ideas》帮助我理解了为何公立学校不仅是促进平等的重要力量，也是繁荣民主的引擎。她写道，民主需要每个人平等参与。这意味着，当我们的公立学校未能让学生充分做好参与公共生活的准备时，它们也辜负了我们的国家。
我常常思考这一点。它确实让我更加深刻地体会到这项工作的利害所在。
如果20年前你问我们，我们当时会猜测全球健康将是我们基金会风险最高的工作，而美国教育工作将是我们最稳妥的投资。事实上，结果恰恰相反。
在全球健康领域，有大量证据表明世界正走在正确的道路上，例如儿童死亡人数的大幅下降。然而，就美国教育而言，我们尚未看到我们所期望的那种根本性影响。现状仍在辜负美国学生。
请看以下数据：美国小学课堂平均有21名学生。目前，这21人中有18人能够获得高中文凭或同等学历证书（这较2000年已有显著改善），但只有13人在毕业后一年内开始接受任何形式的高等教育课程。只有7人将在六年内获得四年制课程的学位。
按种族细分后，情况更为严峻。如果我们课堂上的每个学生都是拉丁裔，那么只有6人能在六年内完成四年制学位课程。如果是一间黑人学生的课堂，这一数字仅为4人。
然而，进展比我们所希望的更难实现，这并非放弃的理由，恰恰相反。我们认为，若不尽我们所能帮助学生充分发挥其潜能，所面临的风险要大得多。
进展比我们所希望的更难实现，这并非放弃的理由，恰恰相反。
我们当然理解，为何许多人对亿万富翁慈善家设计课堂创新或制定教育政策的想法持怀疑态度。坦率地说，我们也是如此。比尔和我一直明确表示，我们的角色并非自行提出想法，而是支持由那些长期从事教育工作的人所推动的创新，例如教师、管理人员、研究人员和社区领袖。
但使教育改善变得棘手的一个原因是，即便在从事这一领域工作的人之中，对于什么有效、什么无效也几乎没有共识。
在全球健康领域，我们知道如果儿童接种麻疹疫苗，他们将获得针对该疾病的保护，这意味着他们更有可能存活。但在教育领域，关于因果关系并无共识。特许学校是好是坏？上学日应该更短还是更长？这份分数教学计划是否比那一份更好？教育工作者尚未能以足够的确定性回答这些问题，从而确立明确的最佳实践。
同样很难孤立出任何单一干预措施，并断言它产生了全部影响。让一名儿童读完高中至少需要13年的教学，而这需要数百名教师、管理人员以及地方、州和国家政策制定者的参与。这一过程具有高度的累积性，因此要改变最终结果，需要在许多不同阶段进行干预。
即便如此，我们已经看到了一些进展迹象。在其他方面，我们帮助支持了课程的一些改进，在防止学生辍学方面变得更加明智，并加深了我们对优秀教师之所以优秀、以及如何能让好教师变得更好的理解。（比尔将在下文中谈到更多值得乐观的理由。）
我们也为我们的Gates Millennium Scholars Program感到自豪，该项目为两万名有色人种学生提供了全额大学奖学金。我们有机会见到其中一些学者，每次都是非常动人的经历。其中一位名叫凯拉·凯利（Kaira Kelly）的学生告诉我，她在成为盖茨千禧学者之前“从未真正梦想过上大学”。当我见到她时，她正在攻读教育硕士学位，并满怀计划，要将投在她身上的投资传递下去。
尽管这些奖学金对这两万名学生的人生产生了巨大影响，但现实是，在我们颁发奖学金的16年间，还有数千万其他学生曾就读于美国公立学校。这意味着我们仅覆盖了其中极小的比例。我们的目标是为所有美国学生带来巨大改变，因此我们已将大部分工作从奖学金转向能让更多学生受益的领域。
看到凯拉这样的年轻女性，或是下文介绍的三位盖茨千禧学者挖掘自身潜力，是一件令人惊叹的事。这也坚定了我们支持公立学校体系的承诺，确保每个学生都能获得与他们当年相同的机会。
比尔：那么，我们究竟如何为学生配备学习和成长所需的工具呢？在工作之初，我们就发现，学生需要清晰一致的标准，才能逐年掌握所学内容。
我们在一套名为共同核心标准（Common Core）的标准上押下了重注。几乎每个州都在其发布后两年内采纳了这些标准。但我们很快发现，仅有采纳是不够的，这是我们本应预料到的。我们原以为，如果各州提高标准，市场会做出回应，开发出与这些标准相符的新教学材料。但事实并非如此，因此我们开始寻找鼓励市场的方法。
在教师们告诉我们，他们无法判断一本教科书是否符合新标准之后，我们基金会支持了一家非营利组织，名为EdReports，它的作用类似于《消费者报告》对教学材料进行评估。如今，任何教师都可以查询某本教科书，看看它是否优质并符合标准。学校开始根据这些评估结果采购最能满足学生需求的教材，而制造商也随之开始开发更多、更好的教科书选择。
除教科书之外，我们认识到需要寻找其他方式，以更好地支持教师和学生。例如，许多教师无法获得满足新要求所需的资源。因此，我们设法提供更多培训，帮助他们调整教学方法。
但如果说这二十年来我们在教育领域学到了一条经验，那就是扩大解决方案的规模非常困难。我们早期在教育领域的许多工作似乎遇到了瓶颈。当项目扩展到覆盖数十万名学生时，我们便不再看到我们所期望的成效。
我们逐渐认识到，教育领域的规模化并不意味着将同一种解决方案推广给所有人。我们的工作需要针对我们试图覆盖的地区中教师和学生的具体需求进行量身定制。
我们的工作需要针对我们试图覆盖的地区中教师和学生的具体需求进行量身定制。
在K-12教育领域，我们的重点已转向由学校网络识别出的、以本地为主导的解决方案。我们希望这些学校改进网络能够增加高中毕业并继续接受高等教育机会的黑人、拉丁裔及低收入学生人数。
截至目前，我们已向30个网络拨款2.4亿美元。其中许多网络（但并非全部）按地区划分。每个网络包括8至20所学校，并围绕其自主选定的目标开展工作，例如帮助未能“按计划”毕业的高一新生走上正轨。
高中一年级是至关重要的时期。一名新生如果挂科不超过一门，其毕业的可能性是挂科两门或以上学生的四倍。以这种方式保持“按计划”进度，比种族、财富，甚至考试成绩更能预测该学生能否毕业。
2018年，我走访了芝加哥的北格兰德高中。该校的学生来自深受暴力、饥饿及其他困境影响的社区。该校曾经被列为全市最差的学校之一。
此后，北格兰德高中加入了大学成功网络。凭借数据以及网络中其他学校的经验教训，该校改变了对九年级学生的培养方式。
如果你是一名高一新生，你的第一天现在将从一位教师开始，该教师会帮助你提升组织能力、规划大学生涯，并教你如何使用学校配发的笔记本电脑完成作业。在线门户网站让你每天都能查看成绩。每五周，你都会与一名辅导员坐下来，了解自己的学习情况，并在需要时获知可以前往何处寻求帮助。
该校的做法收到了成效。去年，北格兰德高一新生中有95%按计划升学，该校也被评为全市最佳学校之一。网络中的许多其他学校也采用了类似的项目，并取得了相似的进步。
我们的基金会不愿局限于“一刀切”的解决方案，而是希望为学校创造相互学习的机会。北格兰德的成功经验未必适用于所有地方。因此，其他网络中的学校也分享自身的成功故事，这一点同样至关重要。
梅琳达：过去二十年，我们在推进全球健康和公共教育方面的承诺只会更加坚定。但我们对另外两个问题也产生了强烈的紧迫感。对比尔而言，是应对气候变化；对我而言，是性别平等。
展望未来二十年，我们也将在这两个领域放手一搏。
气候
比尔：基金会成立后，梅琳达和我开始定期前往低收入国家，与当地民众会面，亲耳倾听我们所致力解决的问题。我们前往了莫桑比克马尼莎等乡村地区，了解疟疾问题；也走访了尼日利亚拉各斯等城市，与当地领导人商讨艾滋病危机。
但即便我们前去是为了了解健康问题，我的心思也并非总在疾病上。在许多次出行中，我注意到的一件事是当地电力供应极其匮乏。太阳落山后，整个村庄都陷入黑暗。我至今记得在拉各斯看到没有灯光的街道，人们围在用旧油桶生起的火堆旁取暖。我当时还想到，我们应当为此做些什么。
当时我并不知道，但那正是我投身气候变化工作的开端。
我们所目睹的这种现象被称为“能源贫困”，它正在困扰全球8.6亿人。我们的现代世界建立在电力之上。没有电力，人们（确切地说）就会陷入黑暗。于是，我开始与专家探讨这一问题，以及可以采取哪些行动。
两个事实很快变得清晰。第一，如果每个人都能可靠地用上电，世界将变得更加富足、更加健康、更加公平。第二，我们需要找到一种途径，在实现这一目标的同时不加剧气候变化。
那已是近14年前的事了。从那时起，我花费了大量时间和资源，探索减少温室气体排放以及帮助人们适应气候变化的新思路。
当年沃伦敦促梅琳达和我放手一搏时，他所指的是基金会当时所涉足的领域，而非气候变化。但他的建议在此同样适用。世界若不敢下大注，就无法解决气候变化这样的问题。
应对气候变化需要前所未有的全球合作、几乎涵盖经济各个领域的空前创新、太阳能和风能等当今清洁能源解决方案的广泛应用，以及与最易受温暖世界影响的人群携手合作的共同努力。除非我们确定要做什么以及如何去做，否则这一切都不会发生。
换言之，我们需要一份行动方案。
好消息是，我们已经具备了推动工作的雄心，也有了可以努力的目标。这种雄心体现在围绕气候问题所展开的热烈行动之中，包括去年秋天的气候罢课。至于目标，我们应当感谢《巴黎协定》，以及那些已作出大胆承诺、力争在2050年前实现零排放的各国、城市和地区。
那么，实现零排放目标的行动方案应当是什么样的？答案与我们试图解决的问题一样复杂。但简而言之，可以归纳为两大类：减缓和适应。
那么，实现零排放目标的行动方案应当是什么样的？答案与我们试图解决的问题一样复杂。
减缓的核心在于减少温室气体排放。要做到这一点，关键在于将目前行之有效的措施付诸实施，同时开展大量创新，以开发并推广我们仍然需要的技术。
人们谈论应对气候变化时，通常侧重于减少排放，这当然是好事！我们需要在经济的每个领域都采用零碳替代方案，其中许多方案目前尚不存在。减缓无疑是我们需要攻克的最大挑战，很高兴看到人们在如何实现零排放方面投入了如此多的精力。（我也希望，这一领域的创新能够帮助更多人用上电。）
但应对气候变化不能仅依靠减缓。我们还需要着手推进适应工作。
世界各地的人们已经受到气候变暖的影响，而且在未来几年，这些影响只会加剧。残酷的讽刺在于，对气候变化责任最小的世界最贫困人口，将承受最严重的后果。
受影响最严重的将是自给农民，他们依靠自己种植的粮食养家糊口，本已生活在生存的边缘。他们没有足够的资源来应对更频繁的干旱或洪涝、牲畜中爆发的疾病，或是吞噬庄稼的新害虫。若气温上升4摄氏度，撒哈拉以南非洲的大部分地区的生长季可能缩短20%甚至更多，而这还只是平均值。在干旱严重的地区，生长季可能会缩短得更为厉害。
其结果将是粮食减少，这既影响农民自身，也影响依赖其种植和出售作物的其他人群。更多儿童将遭受营养不良之苦，而本已极为悬殊的贫富不均问题只会变得更加严重。
全球适应委员会（我担任其联合主席）近期发布了一份报告，概述了各国政府在未来几十年支持农民的具体步骤。我也希望，我们基金会在农业领域的工作能在帮助农民应对气候变化方面发挥关键作用。十多年前，我们开始资助对耐旱耐涝主粮作物（如玉米和水稻）品种的研究。这些新品种已在非洲和印度的部分地区帮助农民增产粮食，未来几年还将有更多气候适应型作物选择在更多地区推广。
但即便我们成功提高了作物产量，现实是气候变化仍将使许多人更难获得所需的营养，这反过来又会使他们更容易感染疾病。
要帮助贫困国家的人们适应气候变化，我们能做的最好的事情，就是确保他们身体足够健康，能够挺过气候变化的冲击。
要帮助贫困国家的人们适应气候变化，我们能做的最好的事情，就是确保他们身体足够健康，能够挺过气候变化的冲击。我们需要减少营养不良儿童的数量，并提高已遭受营养不良之苦者存活的几率。这意味着，人们不仅要能获得所需的营养素，还要能获得经过验证的干预措施，如疫苗、药物和诊断服务。
诸如全球疫苗免疫联盟和全球基金等组织将在这方面发挥重要作用，通过改善最脆弱地区的健康状况来应对挑战。若要防止气候灾难，仅靠针对气候的专门干预和解决方案是不够的。我们还需要考虑间接影响，例如气候变暖将如何影响全球健康。
气候变化是世界有史以来面临的最艰巨的挑战之一。但我相信，如果我们现在就采取措施减少排放，并找到适应气候变暖的途径，我们能够避免一场气候灾难。
性别
梅琳达：除基金会成立二十周年之外，今年还迎来了我近来常常思考的另一个里程碑：北京世界妇女大会二十五周年。（如果这个名字听起来并不熟悉，你或许知道它是希拉里·克林顿发表那句著名宣言的会议：“人权就是妇女权利，妇女权利就是人权。”）
我记得自己读到有关这次大会的报道时，感到世界为妇女树立了一块重要的里程碑。但我花了很多年才意识到，性别平等将如何融入我自己的工作。
比尔和我成立基金会之后，我开始花时间与世界最贫困地区的妇女相处。我在著作《升华时刻》中写下了许多关于这些旅程的内容，因为它们彻底改变了我。
我遇到一位妇女，她请求我把她刚出生的孩子带回家，因为她无法想象自己该如何负担孩子的抚养费用。我在泰国遇到了从事性工作的女性，她们让我明白，如果我出生在她们的处境中，同样会竭尽全力养活家人。我在埃塞俄比亚遇到一位社区健康志愿者，她告诉我，她曾在十岁时为了不回到施暴的丈夫身边，宁愿在地上的一个坑里过夜。
数据明确无误：无论你出生在世界的哪个地方，只要你是女孩，你的人生就会更加艰难。
这些妇女中的每一位，都代表着数以百万计的人。更令人难以承受的是，我们深知，如果不采取行动，她们的遭遇注定还会重演。因为过去这25年，世界已经认识到一个道理：这些问题不会自行消失。
数据明确无误：无论你出生在世界的哪个地方，只要你是女孩，你的人生就会更加艰难。
在发展中国家，男孩和女孩的经历从青春期开始出现巨大分化。撒哈拉以南非洲女孩的平均受教育年限，比男孩少两年。五分之一的女孩在18岁生日之前已经结婚，即便在自己家中，她们也因权力失衡而处于不利地位。
与此同时，在高收入国家，性别不平等往往在职场中最为明显。尽管美国女性获得大学及研究生学位的比例高于男性，但她们往往集中于某些专业，并常常被引导从事收入较低的工作。同龄男性担任高管的可能性比女性高出70%。对于有色人种女性而言，情况更为糟糕，她们同时受到性别歧视和种族歧视的双重排挤。
女性和女童的进步之所以如此缓慢，原因不言而喻。尽管活动人士、倡导者和女权运动付出了英勇努力，但世界仍未将性别平等置于优先位置，这正是问题的根源。全球领导人尚未作出推动真正变革所必需的政治和财政承诺。
当世界今年晚些时候在平等代际论坛上共同纪念北京大会二十五周年时，我希望它能在推动性别平等的关注与行动方面发挥重要作用。但这一次，我们必须确保这些关注与努力能够转化为切实行动。
如果我们再次错失良机，如果让聚光灯再次黯然失色，我们就可能助长一种危险的论调，即男女不平等是不可避免的。我们必须明确指出：这些问题之所以看似无解，正是因为我们从未付出必要的努力去解决它们。
要使这一次有所不同，我们需要大胆尝试新的解决方案，同时拉动三个杠杆，以消除不平等。
第一，要加快推动女性在政府、科技、金融和卫生等关键领域担任领导职务。当更多女性能在决策的场合发声时，这些决策将惠及更多人。
但我们不能止步于自上而下的变革，也不能仅仅关注某些领域的女性。我们还需要消除各种背景的女性在日常生活中所遇到的障碍。例如，据估计，全球男女劳动参与率存在27%的差距。又如，我们的经济建立在女性无偿劳动的基础之上。再如，全球每三名女性中就有一人遭受基于性别的暴力，这是地球上最普遍的人权侵害之一。这些障碍中的每一项，都使女性更难实现自身梦想，或将才智与见解贡献给社区。
最后，由于性别不平等几乎触及社会的方方面面，我们的应对举措也必须具有广泛基础。我们需要有意识地动员各类合作伙伴共同参与，改变社会规范与期望，这不仅限于已经在引领相关讨论的活动人士和倡导者，还包括消费者、股东、宗教领袖、娱乐从业者、父亲和丈夫。
我承认，当我第一次公开谈论性别平等时，我感到这本身就伴随着风险。我深知，我们的基金会在这一议题上起步较晚。我担心自己能否与专家平起平坐，也曾怀疑自己是否是这项事业的合适代言人。但如今我明白，进步有赖于我们每个人都站出来发声。
我作为公共倡导者的历程始于计划生育。发展中国家有超过2亿名女性不想怀孕，却没有使用现代避孕措施。当女性能够合理安排生育时间与间隔时，她们更有可能继续接受教育、获得收入，并能够为每个孩子提供茁壮成长所需的照顾。
除了加大我们在计划生育方面的承诺之外，我还指示基金会制定以性别平等为优先事项的战略。在过去几年里，我们投入资金以弥合数据缺口、加强倡导，并支持女性的经济赋权。
我还通过我创立的一家名为Pivotal Ventures的公司，致力于提升美国女性的权力与影响力。去年十月，我宣布Pivotal Ventures将在未来十年投入10亿美元，加快美国的性别平等进程。我希望这项投资能够被视为对已在这些议题上努力奋斗的专家和倡导者的一份信任票，同时也是对其他慈善家在美国乃至全球作出重大承诺的一份邀请。
随着北京大会纪念日临近，政府领导人、企业高管、慈善家以及来自各行各业的个人，都应当采取切实行动，将我们对更加平等世界的期盼落到实处。
我的信息很简单：平等不能等待。
展望未来
比尔的母亲在我们的婚礼上致辞时说过一番话，我们将永远铭记：“你们一生的相守，最终将成为对你们是否认识到伴随非凡资源而来的非凡责任的检验。”过去二十年，我们一直通过基金会努力履行这些责任。
我们最初开始这项工作时，对创新推动进步的力量充满乐观，并对我们可以通过承担风险来释放这种力量所发挥的作用感到振奋。
二十年后，我们依然同样乐观，并且仍在放手一搏。但我们现在更加深刻地认识到，确保创新公平分配是多么重要。如果只有某些地方的部分人群受益于新的进展，那么其他人就会进一步落后。
作为慈善家，我们的职责不仅在于承担支持创新的风险，还在于与合作伙伴携手，克服在推广创新时所面临的规模化挑战。我们相信，进步应当惠及每一个人、每一个地方。
这正是我们二十年来坚持这项工作的原因，也是我们希望在未来数十年继续推进这项工作的原因。
