法蒂玛的儿子何塞严重营养不良。两岁时，他瘦小得让法蒂玛无法给他买鞋。几个月来，CREN儿科医生费利佩博士一直竭力用抗生素和驱虫药治疗何塞反复发作的感染，却毫无成效。一天，费利佩博士决定去这个家庭家中探访。在那里，他发现了何塞不断感染的主要原因：邻居露天排放的污水从法蒂玛家门前流过。光着脚的何塞就在这里玩耍。费利佩博士认为这家人穷得无力找到长久的解决办法，便建议在污染最严重的地方铺上木板，以减少何塞接触感染源的机会。法蒂玛被医生的建议“唤醒”，开始主动寻找资源——这是她以前从未做过的事。她决定重新修整整个棚屋（barraco），还买了一张新沙发。次月，她去告诉费利佩博士：“现在我的棚屋漂亮了。”什么是极端贫困？这种处境影响着法蒂玛，也影响着全球至少另外10亿人（世界银行，2011年）。CREN（营养康复与教育中心）的经验表明，贫困意味着暴露于一系列不利条件之中，这些条件违背、限制或阻碍一个人成为完整的自己，实现其“成为自我”。贫困者承受痛苦。贫困不仅在物质层面攻击一个人，也在道德层面侵蚀其尊严，使人陷入彻底绝望。根据世界银行（2000年）的说法，贫困带来的痛苦包括：食物不足和长时间工作所造成的身体痛苦；依赖他人、缺乏权力所带来的日常羞辱引发的情感痛苦；以及被迫作出抉择所带来的道德痛苦，例如，是花钱挽救患病家人的生命，还是用这笔钱养活孩子。因此，贫困虽然起源于物质匮乏，却会造成心理影响，例如无法养活孩子的苦恼、不知道下一顿饭何时有着落的不安，以及不得不忍受匮乏的羞耻感。所有这些处境都具有强烈的象征意义。贫困者也更容易出现非特异性的精神病理表现，并患上精神疾病。CREN的工作人员常听到父母说，他们应对粮食不安全的办法是自己挨饿，以免眼看着孩子挨饿。无法养活孩子会给父母带来屈辱。从这个意义上说，物质贫困加深了个人受限的感受，阻碍其实现自我。在这种处境中生活，就是过着非人的生活，被剥夺的远不止食物或金钱。由于失去通过谋生或实现理想来改变处境的信心，这种存在层面的营养不良所形成的恶性循环便似乎不可避免。此外，一个人归属的地方，也赋予其身份认同。20世纪70年代，巴西大规模的北迁南移造成城市贫民窟数量激增。数百万人离开故土，前往城市寻求更好的生活条件、教育和工作，但这些地方并没有他们历史、文化或社会根源。久而久之，处于这种境况的人会明白，自己并非像其他人一样的人，也没有得到同等重视。人会变得宿命而无力，认为即使幸福存在，也与自己无关。贫困会引发某种失忆：人忘记自己是谁，只是接受了使自己丧失人性的处境。贫困的这种双重构成解释了为什么只着眼于改善物质条件的家长式干预会失败。因此，CREN的治疗尝试建立友谊与陪伴关系，让患者与专业人员双方需求的平等得到承认并显现出来。要疗愈贫困造成的创伤，仅仅消除已经施加于人的物质劣势还不够；还必须走近受伤的人，欢迎他们重新回到人类大家庭之中。因此，“排斥”主要不是一种经济现象，而是一种存在现象。这引出了以下问题：什么能促使我们意识到自己是谁？我们怎样才能再次体验尊严？我们如何克服贫困？经验表明，在这条道路上，有几个要素至关重要，我们必须：成为家庭和社群的一员，并得到他们对自身价值的认可；能够运用自己的技能和劳动，为某项建设作出贡献；拥有值得为之生活的理想——美、正义、真理和／或爱之理想。实现这些目标所需的基本物质条件包括：获得优质教育、医疗、营养和住房；能够自由表达宗教体验；能够组建群体和协会；免受各种形式的暴力。要引导集体的人类发展，必须：促进并发展本地社会网络，支持本地企业、社会干预项目、社区协会、学校等的创建与存续；这些组织应植根于当地文化和传统，同时促进社区的共同福祉。消除或至少控制掠夺社区财富的机制，例如腐败，以及由并不拥有资本的人使用金融资本的行为。能够推动当今世界发生有意义改变的创新思想和方法，应植根于当地，成功促进共同福祉，并建设和加强本地社区。新的一年，我怀抱希望前往达沃斯——希望能够找到构建全球联盟的策略，让所有人都参与其中，确保人人始终有足够的生活所需；这里的“足够的生活所需”涵盖远超基本需求的所有人类需求。我希望找到愿意共同构建这一全球运动的利益相关方和潜在伙伴，携手对抗贫困所造成的苦难。 本文由以下媒体合作发布： Medium。 关注Forum:Agenda， 订阅我们的每周简报。 作者：吉塞拉·贝尔纳德斯·索利莫斯是CREN（营养康复与教育中心）总经理。 图片：2014年2月9日，在布宜诺斯艾利斯市中心、已有100年历史的雷蒂罗火车站附近，人们身处31号别墅贫民窟。人口普查显示，过去四年该贫民窟规模增长了50%，目前约有4万人居住。路透社／恩里克·马卡里安。
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