有时，我们许多人会感到迷失，或与家人、朋友和日常生活脱节。我们也曾对个人和职业生活中的变化感到紧张和焦虑，并因真实或想象中的恐惧与担忧而分心、困惑和烦躁。
虽然对我们大多数人而言，这些状况往往是暂时的，因为它们是人类生活的正常组成部分，但对世界各地数百万人来说，频繁且严重的抑郁和焦虑发作却是令人衰弱的日常负担，妨碍他们履行家庭、职业和社会责任。这些状况可能导致酗酒、滥用药物或其他自我毁灭行为，进而加深孤立感，并加剧悲伤、失落、愤怒或沮丧的情绪。有时，不幸的结果是自杀身亡。
大规模社会动荡也可能引发这些精神障碍，其诱因包括经济危机（例如2008年金融危机）、中美洲、非洲和亚洲等地的内乱、疫情（例如几内亚、利比里亚和塞拉利昂的埃博拉疫情），或地震（例如近期发生在尼泊尔的地震）。即使经济恢复增长、失业率下降，即使达成和平协议、最终实现埃博拉病例清零、为逝者哀悼并开始重建国家，受影响社区的社会结构以及个人的心理健康仍会受到长期损害。
精神障碍和物质使用障碍（包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症以及药物和酒精滥用）造成的社会成本巨大。它们是 全球疾病总负担的第五大原因，占因残疾和过早死亡而损失的总年数的7.4% 。世界经济论坛的一项 研究 估计，精神障碍累积造成的全球经济产出损失将在未来20年超过16万亿美元，或占全球GDP的1%以上。
各国是否做好准备，应对这种往往“看不见”、也常被忽视的疾病？简单的回答是：没有。
进入21世纪第二个十年，许多国家对社会如何看待和应对精神疾病的态度并未发生太大变化。尽管精神障碍带来了沉重的社会负担，它们仍被持续推入阴影：污名、偏见始终存在；人们担心披露病情会失去工作或损害社会地位；或者仅仅因为社区层面的医疗和社会支持服务并不存在，或患者及其家人无力获得这些服务。
有些国家仍在沿用17世纪的手段来“保护社会”：将所谓的“疯子”关进精神病院或精神病医院并弃之不顾，往往终其一生。这会加重精神疾病对患者个人及整个社会的负面影响。
尽管面临这些挑战，世界各地越来越多人迫切希望开启一个新时代，让心理健康从全球卫生议程的边缘走向中心，并纳入更广泛的发展议题。指导这项工作的知识已经具备：正如世卫组织的 《2013—2020年精神卫生行动计划》所强调的，该计划已获成员国批准。已有基于证据、跨部门的策略和干预措施，可用于促进、保护和恢复心理健康，超越过去将患者收容于机构的做法。只要实施得当，这些干预措施就是任何社会都值得优先投资的“最佳方案”，能够带来巨大的健康和经济收益。
如果我们要充分接纳并支持逐步实现 全民健康覆盖，就必须努力确保社区层面的精神障碍预防、治疗和护理服务，以及心理社会支持机制，成为可及服务提供平台不可或缺的一部分，并纳入财务保障安排。我们还必须倡导并确定各部门的“切入点”，以帮助应对促使精神障碍发生并持续存在的社会和经济因素。
作为一个由哈佛大学杰出教授亚瑟·克莱因曼协调的国际多机构工作组成员，我们已开始讨论如何启动全社会行动，应对心理健康挑战。为此，世界银行集团行长金墉和世界卫生组织总干事陈冯富珍将于2016年春季共同主办一场大型心理健康活动。
在推进这项工作时，我们将秉持这样的信念：心理健康问题会扭曲人们的生活、家庭纽带和社区，并带来沉重的经济和社会负担；但只要有政治承诺、广泛的社会参与和国际支持，就能有效应对这些痛苦，并让心理健康成为全球卫生和社会福祉不可或缺的一部分。
本文最初发表于 世界银行《投资健康》博客。 本文的发布并不意味着世界经济论坛认可其中观点。
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作者：蒂莫西·G·埃文斯（Timothy G. Evans）是世界银行集团卫生、营养与人口全球实践局高级主任。帕特里西奥·V·马尔克斯（Patricio V. Marquez）是世界银行首席卫生专家，负责世界银行集团全球烟草控制项目，并且是国际多机构全球心理健康工作组成员。谢卡尔·萨克塞纳（Shekhar Saxena）是世界卫生组织精神卫生与物质滥用司司长。世界银行集团高级卫生经济学家罗伯托·伊乌内斯（Roberto Iunes）和传播官梅兰妮·梅休（Melanie Mayhew）也为本文作出了贡献。
图片：一名女子在太阳能电池板展示旁形成剪影。路透社/中尾由里子。
