本文最初发表于 世界银行 Investing in Health 博客。
全民健康覆盖是可持续发展的支柱，在 《2030年议程》中得到强调，旨在促进所有人的健康与福祉。由联合国和全球合作伙伴推动，全民健康覆盖运动已获得更大势头，呼吁各国加大努力，确保每个人，尤其是被边缘化和最脆弱的人群，都能获得负担得起的优质医疗服务。
尽管国际社会已动员起来，仍有4亿人无法获得基本卫生服务。每年约有1.5亿已获得医疗服务的人因此陷入经济困境，而低收入和中等收入国家几乎6%的人口因自付医疗费用而陷入或进一步陷入极端贫困。
随着我们开始落实新的发展议程，必须弥补这些差距，否则世界上的贫困人口，尤其是妇女、儿童和青少年，可能被抛在后面。全民健康覆盖与健康体系强化和韧性相辅相成，是“ Every Woman Every Child ”运动及其 《妇女、儿童和青少年健康全球战略》的关键行动领域，该战略与可持续发展目标（SDGs）一同由联合国秘书长潘基文发起。
全球对全民健康覆盖重要性的认识不断提高，是在重大发展里程碑之后出现的。包括卫生设施在内的公共卫生改善，连同医学突破，帮助控制了天花和脊髓灰质炎等疾病，减少了过早死亡。为了对公共卫生产生更大影响，我们现在必须改变医疗卫生的筹资方式以及卫生体系的组织方式。
长期以来，获得医疗服务意味着首先要支付费用，这一做法加重了病患者和最需要帮助人群的负担。对许多人而言，这也意味着必须在自身健康与经济破产之间做出选择。
随着越来越多的国家迈向全民健康覆盖，我们必须找到能够将自付费用降至最低的融资机制。预付和风险分担，以及更有效地利用现有资金，已被提出作为替代方案。通过将成本分摊到全体人口中，每个人都将出资，但负担会轻得多。需要治疗严重疾病的人将免于承担极高的费用。疾病将不再定期导致经济灾难。
全球融资机制支持“ Every Woman Every Child”运动 （GFF），是落实 《妇女、儿童和青少年健康全球战略》的关键融资平台，也有助于各国优先关注最脆弱的群体。该机制通过整合国内与国际、公共与私营资源，并使其与国家主导的计划保持一致，代表了一种为妇女、儿童和青少年健康扩大融资的创新方式。
实现全民健康覆盖并不存在单一模式：可以采取不同的路径。每个国家都必须制定自己的道路，但在各国国内财政日益重要的世界中，调整借鉴他国做法，而非照搬照抄，更为合理。
国际社会还必须思考并采取行动，确保危机和紧急情况下仍能提供优质医疗服务。妇女、儿童和青少年在此类情况下承受着巨大负担。作为流离失所者、难民或移民，且无法获得医疗及其他支持系统，他们的需求很少得到满足。
十五年后，我们希望每个人在任何地方都能获得优质且负担得起的医疗服务。健康、受过教育并获得赋权的妇女、儿童和青少年，能够推动变革，为所有人创造更加可持续、更加和平的未来。要实现这一愿景，我们必须加倍努力，建立更加公平、真正普遍覆盖的健康保障体系。
本文发表并不意味着世界经济论坛认可其中的观点。
如需及时了解议程动态，请 订阅我们的每周通讯。
作者：Nana Taona Kuo，是联合国秘书长执行办公室“Every Woman Every Child”运动的高级经理。
图片：注册护士Rebecca Moak在密西西比大学医学中心创伤中心摆拍留影。路透社/Jonathan Bachman。
