作为喀麦隆 卫生部门支持投资项目指导委员会主席，我对绩效融资（PBF）方法的创新特性及其变革潜力感到惊喜。
绩效融资是一种发展方式，根据医院及其他医疗机构为患者提供护理的表现向其提供资金。在我们努力扩大 喀麦隆地区层面基本卫生服务覆盖面的过程中，这一模式迅速展现出推动深刻、系统性变革的能力，尤其是在医疗服务机构层面普遍存在根深蒂固的服务提供弱点的国家。
绩效融资在服务提供层面引入时，尽管人们对结果的价值有所怀疑，但事实证明，它不只是一次试点经历；它是推动变革、取得成果的真正力量。该模式首先帮助我们更好地了解并分析项目覆盖社区的卫生部门。我们发现，赋予医疗服务提供者自主权和资源，使其能够针对当地挑战制定有效解决方案，从而带来了前所未有的成果，也让受益社区作出了积极回应。这在一定程度上得益于所有参与方迅速而有力的投入；请相信我，建立绩效融资模式需要所有参与方拿出勇气！
该模式首先帮助我们更好地了解并分析项目覆盖社区的卫生部门。我们发现，赋予医疗服务提供者自主权和资源，使其能够针对当地挑战制定有效解决方案，从而带来了前所未有的成果，也让受益社区作出了积极回应。这在一定程度上得益于所有参与方迅速而有力的投入；请相信我，建立绩效融资模式需要所有参与方拿出勇气！
例如，在许多卫生中心和医院，我们看到关键妇幼卫生服务的利用率显著提高，服务质量平均提升了60%，患者满意度提高了30%。这些进步得益于PBF能够针对卫生系统的结构性问题设计本地化且务实的解决方案。这些问题甚至连国家层面的相关人士也难以解决：医疗药品持续供应、人力资源管理，以及对贫困人口和医疗服务可及性较差人群的支持。
绩效融资在喀麦隆不仅证明了自身的相关性，也展现了其在卫生部门的价值；如今，在多年成果停滞之后，该部门比以往任何时候都更需要加快取得成果。
我们正在朝这个方向迈进。根据我们看到的一些成果，项目将从南部四个大区——滨海、西北、西南和东部——扩展至北部另外三个大区：远北、北部和阿达马瓦。我们将引入社区层面的PBF组成部分，以更好地应对这些新覆盖地区卫生服务利用率偏低的问题；这些地区也是全国最贫困的地区。尽管挑战依然巨大，这一议程有助于制定将PBF推广至全国的计划。我们期待与 世界银行 及其他提供技术和资金支持的机构合作。
本文最初发表于世界银行“非洲能够消除贫困”博客。刊发本文并不意味着世界经济论坛认可其中观点。
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作者：Emmanuel Maina Djoulde 是喀麦隆公共卫生部国际合作司司长。
图片：一名诊所支持人员在诊所为一名儿童采集血样。路透社/Akintunde Akinleye。
