埃博拉:未吸取的教训

埃博拉:未吸取的教训
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今年3月,几内亚当局报告称,西非地区出现首批埃博拉检测阳性病例,科学界对此感到意外,而大多数人则被动应对。毕竟,自埃博拉病毒在刚果民主共和国扬布库首次被发现以来的三十年间,它已造成两千多人死亡。它从未在大湖地区以外出现,也从未被视为对整个国家构成的威胁。

大约一个世纪前,西班牙流感成为一场大流行,据估计约40%的人口染病,估计有五千万人死亡。人们早上还好好的,到了夜幕降临时便可能丧命。离我们更近一些,我们见证了艾滋病毒/艾滋病刚被发现时人们的反应:一片恐慌,各国拒发签证、实施无效管控,并表现得仿佛病毒会通过空气传播。事实上,离我们更近的还有约十年前中国和东南亚暴发疫情后出现的非典(严重急性呼吸综合征)警报。该综合征确实容易通过空气传播,但没人记得有航空机组人员拒绝飞往受影响国家。更为人熟知的空气传播疾病是结核病。同样,也没人听说过哪怕是采取隔离人员的措施,更不用说因结核病而隔离地区或国家了。

反思历史之所以重要,是因为非洲大陆承受不起埃博拉这样的严重威胁被脱离背景看待。它让我们再次面对被污名化的非洲。如此一来,人们就不会关注应对这一问题所需的努力。这种错误认知造成的经济和社会后果已经十分严重。

埃博拉为何造成如此沉重的冲击?

此前每次宣布疫情暴发后,埃博拉都得到了控制,事实上共十三次,唯独这一次例外。我们必须弄清原因,也必须勇于从当前的失误中吸取教训;这些失误促成了此次紧急局面。

其中包括受影响国家的卫生系统薄弱、信息流通不畅,以及几乎完全缺乏有效沟通。我们不免对衰败的卫生基础设施感到遗憾,尤其是偏远农村地区的情况。我们还可以关注可用于应对任何大流行病的医务人员严重短缺。非洲人有理由愤慨:在全球疾病负担中占25%的疾病,有关药物研究却只有1%用于影响非洲大陆的疾病。这些都属实,而且遗憾的是,早已广为人知。

流感每年只造成约五十万人死亡,或非典的死亡率约为12%、低于埃博拉的54%,原因当然在于西方国家或东南亚国家具备完善的应对能力,而不在于受影响者的国籍或出身。

目前已有报告称七个国家出现埃博拉病例,死亡人数超过2000,估计病例数达20,000。当前应对局势的方式,没有任何一项——绝对没有——能够有效阻止明天非洲半数国家报告病例。每个非洲国家在实施缺乏医学依据的严厉措施时,都必须设想:在不太遥远的未来,自己很可能也会遭受同样的措施。

这就引出了团结互助的问题!

这不仅关乎团结互助,更关乎常识。要应对埃博拉,唯有大规模投资,紧急解决导致疫情暴发的因素。疫情中心国家已不堪重负,需要整个非洲共同制止错误信息传播,并响应行动呼吁,为疫情控制措施提供大量资金。联合国估计,立即需要10亿美元。世界卫生组织为这一进程制定了明确路线图。最低限度的期待是,非洲团结起来,毫不迟疑地落实这一紧急方案。时间紧迫,这才是真正的团结互助。

经济影响

埃博拉疫情的经济影响将十分显著。非洲经济委员会的估算证实,几内亚、利比里亚和塞拉利昂的GDP预计将下降若干个百分点,原因是多种因素叠加。这些因素包括采矿作业大幅减少、农业周期受扰并直接影响即将到来的收成、国内及跨境贸易受限、航空旅行大幅减少、已谈妥或可预见的投资被推迟、公共资金显著转向抗击疫情、财政空间受到影响,以及最终无法推进已经启动的改革。

媒体不断传播的恐慌情绪影响着投资者。他们认为与整个国家打交道有风险。这仿佛埃博拉通过体液传播的特性,已经从个人层面扩展到了国家层面。助长这种看法的,是层层扩大的隔离、邻近地区封锁和边境关闭;国际媒体对此均予以大量报道。医疗人员使用的防护装备——只有负担得起的人才能使用——让我们想起切尔诺贝利和福岛的画面。

经济后果总是与社会后果相伴而来。人道主义工作者抱怨说,他们的工作没有得到张开双臂的欢迎,反而受到限制。族群或地区污名化给部分人口造成了巨大代价,而这些人原本就因地理位置而与世隔绝。怀疑自己出现症状的人或许不能确定是否感染埃博拉,却确信医院里有魔鬼。饮食、遵守卫生规范,以及获得照护和有尊严地离世这一基本人权等行为问题,都需要人道且富有同情心的态度。超过半数的受害者是女性。食品价格上涨以及当地市场受到扰乱或关闭,正威胁着脆弱的消费模式。

只有遏制疫情蔓延,非洲人才能赢得这场斗争。疫苗固然能够、也应该发挥作用,但在现阶段并非应对工作的核心。埃博拉幸存者的血清已经被视为最及时可用的资源,可用于救治抵达医疗机构的患者。但即便如此,也需要相当的资源和能力。我们首先必须拥有这类设施。必须特别重视遏制、预防和准备工作。传染病造成如此多医务人员死亡实属前所未有,目前已有多达120人死亡。只有在缺乏基本装备时,才会出现这种情况。

世界展现出的是对传染病教训的遗忘,而非从积累的知识中学习。埃博拉只是非洲大陆长期遭遇的歇斯底里风潮中的最新一幕。这一次,非洲人不应屈服于这种风潮,而应奋起反击。

本文由以下机构合作发表: 联合国非洲经济委员会。 本文的发表并不意味着世界经济论坛认可其中的观点。

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作者:卡洛斯·洛佩斯博士于2012年9月由秘书长潘基文任命为非洲经济委员会第八任执行秘书,职级为联合国副秘书长。

图片:2014年8月11日,在山东省青岛市一座机场的实验室内,一名卫生检疫研究人员向海关警察演示埃博拉症状。路透社/中国日报。

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