改进后的数据让不平等现象变得可见。以尼日利亚两名女孩为例，我们称她们为Fara和Abimbola，她们出生时仅相隔一个月。Fara出生于尼日利亚西北部一个贫困农村的豪萨族家庭。她18岁的母亲在分娩前未接受任何产前护理，且在家中分娩，身边没有专业医护人员。相比之下，Abimbola出生于尼日利亚南部一座城市中的富裕家庭。Abimbola 27岁的母亲接受了十次产前护理，并在一家政府经营的保健中心由专业助产士接生。Abimbola出生时体重为3500克（超过7.5磅）。2013年，两个女孩两岁时，她们的健康状况存在显著差异。Fara的发育严重迟缓，身高低于世界卫生组织生长标准的第1百分位。而Abimbola的身高处于第30百分位，完全处于全球正常范围之内。
虽然这些名字是虚构的，但数据是真实的，她们的生活经历表明，获得服务和机会的不平等如何延续不良的健康和营养状况，限制了人们充分发展人生的潜力。本月，联合国庆祝 人权日 正式设立65周年（该日每年12月在全球范围内纪念）。我们支持聚焦于衡量和改善世界最贫困、最脆弱人群的公平状况，以实现新的 可持续发展目标（SDGs），同时推进社会正义和人权。
直到21世纪初，全球孕产妇、新生儿及儿童健康与营养的科学文献中几乎没有关于不平等问题的研究。这一局面始于2001年，当时通过将 家庭资产指数 纳入 人口与健康调查 ，使得对低收入和中等收入国家内部社会经济不平等的分析成为可能，正如 世界银行的出版物 中对此类分析做出的强调所示。
2003年， Lancet Child Survival Series 大胆指出“多做同样的事情是不够的”，呼吁在监测、问责、国家层面的项目规划和宣传中纳入公平维度。该系列推动启动了 Countdown to 2015 倡议（于2005年启动），此后已发布七份全球报告，其中公平性分析发挥了重要作用。巴西、墨西哥、孟加拉国和秘鲁等多个国家开始采用明确的公平标准指导项目实施。联合国儿童基金会（UNICEF）也开启了自身的历程，致力于 在儿童生存方面优先考虑公平性、健康和营养领域的公平问题。如今，在全球层面， Health Equity Monitor （世界卫生组织）负责跟踪孕产妇和儿童健康的不平等状况，所依据的分析由 Federal University of Pelotas （巴西）完成。
尽管千年发展目标未能纳入公平性，但可持续发展目标已将这一指导原则明确纳入全球议程，承认公平是全球可持续进步的核心。公平性是以下目标的关键组成部分：SDG 3——确保各年龄段所有人的健康生活并促进福祉；SDG 5——实现性别平等，增强所有妇女和女童的权能；SDG 10——减少国家内部和国家之间的不平等；以及SDG 17.18，该目标呼吁各国到2020年前，提高按收入、性别、年龄、种族、族裔、移民身份、残疾、地理位置及国家背景下其他相关特征分类的数据可得性。全球社会已认识到衡量公平性的重要意义。 The Lancet 近期发表了一篇评论，由20多位全球孕产妇、新生儿和儿童健康专家撰写，他们将公平性列为改进衡量和数据使用的五项关键原则之一，其余四项为聚焦、相关性、创新和领导力。
如果我们希望为像Fara这样的儿童确保更加公平的未来，就需要关注衡量公平性的三个关键维度：监测、评估和行动。首先，我们必须持续监测公平性。幸运的是，全球社会已通过Countdown to 2015以及世界卫生组织的Health Equity Monitor等倡议，形成了衡量公平性的有效流程，借此可以观察健康干预措施的覆盖率是否随时间推移在财富五等份、性别和居住地之间变得更加公平或更加不公平。不过，在监测民族群体、城市贫困人口和财富十等份方面仍有改进空间。其次，公平性的评估维度同样需要更好的证据和理解。项目评估必须产出分类结果，以确保最需要帮助的人群得到覆盖。我们还需要反思，当下有哪些方面的衡量仍不够充分，例如妇女赋权，以便为未来做好准备。第三，我们需要采取行动。如今，我们对衡量公平性已有足够的了解，能够识别全球范围内正在经历这些不平等的“Fara们”，并优先安排项目和资源，以更有效地触达他们。
公平性为关注那些被落在后面的人群提供了平台。随着可持续发展目标的提出，我们面前有了一项新的全球使命。我们需要延续已形成的势头，应对衡量和项目实施方面的挑战。我们需要投入改进指标、数据来源和沟通工具，以最好地衡量公平性和进展。总之，聚焦公平性是迈向更好的健康、发展、社会正义和人权的有力一步。
Fara是2013年接受调查的尼日利亚儿童中13.8%的典型代表，这些儿童在八项已确立的救生干预措施清单中，一项都未接受。
发表不代表世界经济论坛认同其中的观点。
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作者：Kate Somers是比尔及梅琳达·盖茨基金会孕产妇、新生儿和儿童健康团队的项目官员，负责衡量、卫生政策和证据相关的工作组合。Cesar Victoria是巴西佩洛塔斯联邦大学流行病学名誉教授，并兼任哈佛大学、牛津大学、约翰霍普金斯大学以及伦敦卫生与热带医学院的荣誉职务。
图片：一名女性在朱巴教学医院的育婴室中抱着她的新生儿。REUTERS/Andreea Campeanu。
