一项新研究表明,在高温环境下从事体力强度大的工作可能会增加美国的肾病发病率。
然而,美国已有大量人群面临肥胖、高血压和糖尿病等较高风险,这些因素也可能导致肾病。
虽然热应激仍可能成为肾病的诱发因素,但还需要开展更多研究,以填补该领域的知识空白。
一项新研究显示,在高温环境下从事体力要求高的工作,可能会增加美国的肾病发病率。
上个月袭击美国太平洋西北地区的历史性热浪不仅令人不适、让人窒息,而且还致人死亡。
据俄勒冈州法医办公室统计,在俄勒冈州,席卷该地区的三位数高温造成了116人死亡,并促使州长凯特·布朗下令俄勒冈州职业安全与健康局出台紧急规定,以保护工人免受极端高温侵害。气候变化趋势表明,此类热浪正变得越来越常见。
研究人员追踪了中美洲在高温下劳作的工人中出现的一种流行病,与热相关的肾病,以及斯里兰卡和印度可能存在的相关流行病。研究人员表示,人们越来越担心美国工人也正在遭受非传统病因的慢性肾病之苦。
“随着气候变化和气温升高,我们预计这将是美国在不久的将来需要应对的问题。”俄勒冈大学人类生理学系下属鲍尔曼运动科学中心的博士后研究员克里斯·查普曼表示。
美国的问题可能会更加严重,因为这里的工人往往更容易面临肥胖、高血压和糖尿病等导致肾病的风险因素,患病率更高。
“这些其他合并症让我们认为,这是美国应当关注的问题,”查普曼表示。
查普曼表示,美国与热相关的肾病问题可能较少,原因可能在于工人保护法规,也可能只是报告不足。
该研究发表于期刊《Regulatory, Integrative and Comparative Physiology》。研究人员回顾了现有文献,考察了环境条件和生理负荷情况,例如工作班次期间核心体温的升幅,涉及通常会遭受热暴露的职业,包括农业、野外消防、园林绿化和公用事业工作。
他们发现,关于美国此类工人所处暴露情况的现有证据“少得出奇”,因此需要进一步调查,以了解他们罹患与热相关肾病的风险。
他们找到的有限证据表明,美国部分工人所处的环境条件可能与那些非传统病因慢性肾病高发国家的工人相似。
“我们不清楚其患病率,也不了解导致其发生的机制,因此无法制定预防指南,”查普曼表示。
慢性肾病在非传统病因中的患病率高达42%,该研究发现,尼加拉瓜甘蔗工人中的患病率即为此水平,并且该病还影响中美洲的非农业领域,包括建筑、制砖、采矿和渔业。目前尚无定论表明这些肾病高发地区主要是由职业性热应激导致的,但查普曼表示,热应激可能是诱因之一。
例如,在从事体力要求高的工作时,核心体温频繁升高,可能会加速原有基础疾病的进展,或者在接触环境或化学毒素期间增加肾脏受损的易感性。
尚无研究调查职业性热暴露是否会增加美国工人罹患肾病的风险,该研究指出,这代表着“文献中的一个重大空白”。




