心血管疾病是全球最大的致死原因之一，也是沉重的经济负担，仅在欧盟就花费3000亿美元。
更广泛的环境决定了我们80%的健康状况，因此不能忽视健康的社会决定因素。
诺华基金会已推出CARDIO4Cities和AI4HealthyCities项目，利用数据探究城市心脏病的根本原因和规律。
每40秒，全球至少就有一人发生心脏病发作；每年有1800万人死于心血管疾病。它是全球最大的致死原因之一。
如此惊人的死亡人数还不足以说明问题，其经济代价同样巨大：仅在欧盟，与心血管疾病相关的成本就高达每年3000亿美元。然而，我们可以预防其高达80%的死亡病例。
这种疾病常被称为“隐形杀手”，其主要特点是通常没有症状，容易被忽视。既往证据表明，不健康的饮食、缺乏体力活动以及饮酒和吸烟等特定生活方式因素，是心脏病发作和中风的个体行为风险因素，这为针对这一致命疾病采取干预提供了早期契机。
然而，要扩大我们的应对规模，我们需要超越个体层面。我们的健康状况有高达80%并非由医疗体系决定，而是由更广泛的环境决定，并影响整个社区。
城市是地球上人口最密集、联系最紧密的空间之一，汇聚了大量有关个人和社区生活方式的数据。释放这些数据的价值，或许可以成为解决方案的一部分。
人口健康方法
诺华基金会以更广阔的视角开展工作，不局限于个体化的医疗服务，而是致力于改善整体人口的健康状况。因此，有必要与城市和当地合作伙伴合作，利用其现有数据，针对疾病开展工作，促进更健康的社区建设。
通过两项主要举措——CARDIO4Cities和AI4HealthyCities——诺华基金会整合并分析多元数据，以深入了解心脏病的根本原因及其相关的健康差距，尤其是在城市地区。
基金会通过依托当地社区、利用全市健康数据并应用人工智能（AI），识别影响健康状况的真正驱动因素。基于本地数据的针对性应对措施随之成为有效健康政策的一部分。这一方法旨在变革人们对健康与医疗护理的认知和提供方式，并在城市环境中培育更健康、更公平的社区。
本地知识与人际联结
在巴西圣保罗，CARDIO4Cities于2018年至2019年间，帮助当地民众掌握自身血压的管理能力。该项目能够了解当地在心血管健康方面的需求，并运用相关洞察为社区举措提供依据。
例如，得益于对医疗专业人员的深入培训、初级医疗管理的标准化、跨部门合作，以及在足球场或地铁站外等地开展的社区参与活动，参与CARDIO4Cities项目的团队仅在实施阶段就能将民众中风风险降低13%，心脏病发作风险降低12%。
CARDIO4Cities深入基层推动变革，此类公私合作对于全球民众改善生活至关重要。
数据与人工智能作为人口健康资产
鉴于医疗领域亟需更多循证决策，且许多城市拥有丰富的数据资源，诺华基金会更进一步。运用人工智能和数据，其目标是了解社会及更广泛的决定因素对健康公平的影响，并使最大多数人群从这些洞察中受益。
除个体因素外，多种因素也会影响我们的健康状况，即所谓的健康社会决定因素，这些因素可能显著影响我们罹患某些疾病的风险、获得医疗服务的机会以及预期健康结果。这些决定因素包括：
经济因素（就业、财务状况）。
社会因素（移民身份、文化适应）。
环境因素（气候、空气污染、交通）。
数字因素（能否接入互联网或计算设备）。
心理社会因素（当地语言、识字水平）。
AI4HealthyCities是一项与微软“AI促健康”项目以及当地相关医疗和教育机构合作开展的举措，致力于减少数据丰富城市中的健康不平等。该项目运用人工智能分析健康档案及健康社会决定因素数据，例如邮政编码或人口普查区，旨在识别可改变的心血管疾病社会经济风险因素，最终为整座城市的政策干预提供指导。
展望未来
应对心血管疾病的努力在地方层面已显示出成效，但要真正产生实质性改变，我们需要在全球范围内扩大行动。形势紧迫，因此CARDIO4Cities正通过CARDIO4Cities加速器推广至全球其他城市。该加速器于2023年5月世界卫生大会期间与IntraHealth International合作正式启动。
加速器的使命是：引导行动与资金投向，以加强心血管疾病的人口健康管理并促进健康公平。其宏伟目标是在未来三年内，改善全球30个城市的心血管疾病人口健康状况。
与此同时，AI4HealthyCities自2022年在纽约启动以来取得了长足进展，其业务已拓展至新加坡等主要城市，并正与洛桑、巴塞尔和赫尔辛基展开对话。
随着该项目的持续实施，并逐步提供有关影响当地心血管健康状况因素的首批洞察，必须着重强调其潜力：为应对心血管疾病的有效干预措施提供洞察，甚至可能为未来数据匮乏地区的类似政策提供参考。
以城市为中心的解决方案
城市是国家的“心脏”。尽管城市常因环境健康因素而加剧健康挑战，但它们也可以通过利用现有数据基础设施，并与成熟的多部门举措建立坚实的合作关系，成为解决方案的一部分。
城市的成功在很大程度上取决于适当的资源和资金，因此必须让决策者认识到：预防10年的冠心病，可节省近150亿美元的国内生产总值，相当于每人5.1万美元。
投资于长期可持续的解决方案，以应对并预防日益加重的心血管疾病负担，不仅能挽救生命，还能减轻心血管疾病日益增长的经济负担。因此，从数据中汲取洞察、为循证决策提供依据，是在当今被动式医疗体系中迈向精准预测、主动防控型健康体系的重要基石。
