到2030年,非传染性疾病将占全球疾病负担的77%。
心脏病是最常见的类型,占该类疾病相关死亡总数的44%。
一项新研究探讨了城市化如何增加此类疾病的风险。
研究发现,如果城市的设计符合体力活动、空气污染、噪音、高温和绿地方面的建议,那么20%的死亡可以避免。
到2050年,世界人口的70%将生活在城市中。
预计到2050年,近70%的世界人口将生活在城市中,而目前这一比例为55%。城市增长最快的地区是亚洲和非洲,这些地区也正出现迅速上升的趋势,即因心脏病而患病和死亡的人数不断增加。
影响——非传染性疾病对世界人口健康的影响正在加剧。非传染性疾病是指不能直接在人与人之间传播的疾病。科学家预测,到2030年,这类疾病将占全球疾病负担的77%。心血管疾病或心脏病是最常见的类型,占44%的该类疾病相关死亡。
最新研究来自德国美因茨大学医学中心的研究探讨了城市化如何加剧此类疾病的风险。越来越多的年轻人聚集在世界各地的城市。他们的未来健康面临风险。城市规划能否用于保护他们的健康?
日益严峻的问题
美因茨研究综合了关于多种城市环境风险影响的现有证据。这些风险包括空气污染(超过一半的全球空气污染相关死亡由心血管疾病导致);交通噪音(会通过提高应激激素水平、心率和血压而增加代谢性疾病的风险);以及夜间光污染(与昼夜节律的改变有关,而昼夜节律与肥胖和心脏病等疾病相关)。
该研究随后重点阐述了人类健康与气候变化之间的联系,以及可以采取哪些措施加以应对。城市基础设施遭到破坏,人口也因以下极端天气的影响而受到伤害:极端天气、洪水和热应激。
学者们将人类健康与我们所依赖的自然系统的福祉相互交织的状况称为星球健康。越来越多的人认为,这应作为指导所有城市政策的基本原则。
有益健康的城市规划
以汽车为中心的城市建设和城市无序蔓延会助长汽车使用、交通拥堵、空气污染和噪音。其结果是压力增加、道路伤害和身体活动不足,整体健康状况更差,死亡人数也更多。
因此,我们需要更好的城市设计。例如,研究表明,如果城市的设计符合体力活动、空气污染、噪音、高温和绿地方面的建议,那么所有死亡中的20%可以避免。
美因茨的研究人员确定了四种可被视为健康的城市模式。第一种是紧凑型城市:高密度布局,配备直达的公共交通和丰富的绿地。墨尔本目前正按照这一思路进行改造。
第二种模式是超级街区城市。在这种模式下,街区以主干道为界,街区内行人和骑行者享有优先权,仅允许住宅区交通通行,并设有最高限速。据估计,在巴塞罗那,以这种方式进行城市规划每年可避免近700例因空气污染、道路交通噪音和高温导致的过早死亡。
15分钟城市,近来重新受到欢迎,被视为疫情后重建的一种方式。这一理念——巴黎市长安妮·伊达尔戈(Anne Hidalgo)将其作为2020年连任竞选的核心主张——是指让所有居民都能在距家步行或骑自行车15分钟的范围内,便捷地满足基本生活需求(如购买食品杂货、接送孩子上学)。2020年连任竞选。
最后是无车城市模式,德国弗赖堡的沃邦社区是其中的成功范例,该模式减少了不必要的私人交通,并为人们提供便捷的主动出行和公共交通服务。
这四种模式均旨在促进主动出行并尽量减少汽车使用。这反过来又减少了空气污染、噪音和高温,并增加了体力活动,从而改善心脏健康。
尽管这些模式值得称道,但它们并未考虑全球增长最快城市所呈现的城市无序蔓延特征。若不充分考虑空间隔离的历史和殖民背景,例如南非的城市中心,15分钟城市可能会无意中加剧空间不平等。
同样,这些城市居民对建成环境的非正式利用方式,需要采取不同的方法来促进积极生活。在印度尼西亚、哥伦比亚、卢旺达和尼日利亚等国家(仅举几例),人们正越来越多地实施无车日等临时性项目,以促进积极生活。这些富有创意的举措至关重要,对其带来的健康效益进行有力的调查同样重要。
拥抱复杂性
为应对非传染性疾病与环境暴露之间关系的复杂性,美因茨研究提出了一种被称为暴露组方法的思路。暴露组被定义为来自各种来源的环境暴露的总和。
空气污染、绿地和住房等因素显然都是相互关联的。将它们视为以不同且相互关联的方式影响我们的城市暴露状况,有助于理解它们如何共同导致健康损害,以及社会经济地位如何影响其影响程度。
该研究指出了若干知识空白,包括需要更好的环境暴露评估指标,以及需要更广泛的公民参与,以确保此类评估能够反映人们的真实生活经历。然而,关键在于,该研究未能解决现有模式以西方为中心这一事实。
亚洲和非洲正在进行的城市化与支撑欧洲和北美城市的城市化截然不同。例如,2014年一项关于尼日利亚青少年的建成环境因素与体力活动的研究表明,女孩和妇女的主动出行(步行和骑行)受到了非议。因此,在提出建议时应充分考虑尼日利亚青少年,以避免扩大健康和社会不平等。特定的文化和社会规范。
归根结底,无论是我们的交通、能源来源还是住房选择,都迫切需要考虑所有影响我们福祉的城市因素。这样做将使城市设计师和规划师成为事实上的健康专业人员,并承担保护人类和星球健康的相应责任。

