在降低儿童死亡率方面取得了哪些进展?

在降低儿童死亡率方面取得了哪些进展?
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千年发展目标4 旨在“降低儿童死亡率”,其衡量目标是“将1990年至2015年间五岁以下儿童死亡率降低三分之二”。该目标包括用于衡量五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率以及麻疹免疫接种的1岁儿童比例的指标。

与1990年相比,如今每天减少1.7万名儿童死亡

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1990年,有1300万名儿童在五岁生日前死亡;到1999年,这一数字已不足1000万;到2013年,已降至略超600万。这意味着,与1990年相比,如今每天至少减少1.7万名儿童死亡。

1990年,所有发展中国家的五岁以下儿童平均死亡率为每1000例活产99例死亡;2013年降至50例,约为1990年水平的一半。这是巨大的进步。但按照当前趋势,发展中国家整体上可能无法实现千年发展目标。尽管自2000年以来改善迅速,撒哈拉以南非洲和南亚的儿童死亡率仍远高于世界其他地区

五岁以下儿童死亡中有74%发生在出生后第一年

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近74%的五岁以下儿童死亡发生在出生后第一年,其中60%发生在新生儿期(即出生后第一个月)。早产(妊娠未满37周)相关并发症导致35%的新生儿死亡,分娩期间的并发症又导致另外24%的新生儿死亡。由于新生儿死亡率的下降速度慢于新生儿后期死亡率的下降速度,新生儿死亡在所有五岁以下儿童死亡中的占比从1990年的37%上升至2013年的44%。应对新生儿死亡问题将对降低五岁以下儿童死亡率产生重大影响。

尽管死亡人数大幅下降,但多数儿童仍死于现有干预措施即可轻易预防或治愈的原因。肺炎、腹泻和疟疾是主要死因,占五岁以下儿童死亡的30%。

麻疹免疫接种率停滞不前

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2013年,发展中国家1岁儿童的麻疹疫苗接种率约为83%。撒哈拉以南非洲和南亚的麻疹疫苗接种覆盖率自1990年以来均有所提高,但近期两地区的增长趋势均已放缓。这令人担忧,因为这可能使进一步降低五岁以下儿童死亡率的难度加大

本文使用的指标和代码:

五岁以下儿童死亡率(每1000人) SH.DYN.MORT
新生儿死亡率(每1000例活产) SH.DYN.NMRT
婴儿死亡率(每1000例活产) SP.DYN.IMRT.IN
五岁以下儿童死亡人数 SH.DTH.MORT
婴儿死亡人数 SH.DTH.IMRT
新生儿死亡人数 SH.DTH.NMRT
麻疹免疫接种率(占12至23个月儿童的百分比)  SH.IMM.MEAS

本文首次发表于 The World Bank Open Data Blog。

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作者:Dereje Ketema,埃塞俄比亚籍,现任世界银行发展数据小组顾问。

图片:一名背着婴儿的妇女在首都罗安达的一处非正规定居点旁张望。REUTERS/Siphiwe Sibeko

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