随着2014年接近尾声——历史很可能会将这一年铭记为“埃博拉之年”——此时值得总结一些初步经验，供未来借鉴。
尽管过去几个月取得了进展，西非疫情仍在演变。这场全球卫生危机以极高的人类、社会和经济代价凸显了一项迫切要求：必须优先投资并持续维护疾病监测系统，将其视为一项“全球公共卫生公益事业”。
让我们明确一点：全球化不会消退，因为数千年来它一直是人类历史的一部分。相反，我们现在生活在一个日益紧密相连的世界，而且这种趋势还将持续。全球化带来诸多益处，但生态系统承受的人口和经济压力也伴随着公共卫生风险，这些压力会助长新病原体从动物向人类传播。这些人畜共患病占新发传染病的70%。
正如我们最近在动物源性传染病埃博拉以及此前的SARS和禽流感中所见，病毒越过边境传播，不需护照，所到之处给毫无防备的人群、国家和大陆带来严重冲击。随着商品、服务和人员在全球流动日益频繁，传染病得以迅速传播，这一局面正变得更具挑战性。
要让各国做好准备，及早发现、迅速识别并有效应对埃博拉一类未来疫情，最有效的对策之一或许是从全球各地当前和以往的卫生危机中汲取经验，并根据行之有效或效果不佳的做法调整行动。事实上，利用庞大的全球知识库帮助建设有韧性的卫生系统，应被视为全球化的一项重大益处，不容忽视或白白浪费。
《2005年国际卫生条例》（IHR）于2007年生效，要求各国利用现有国家架构和资源，发展并维持疾病监测、报告、通报、核实、应对及协作活动的能力。建立和扩大区域疾病监测网络的实践证据——例如湄公河流域、东非、东南欧、南部非洲或亚洲伙伴关系中的网络——表明，邻国之间的合作机制能够在跨境疫情源头加以控制，并改善健康成果。
《新发卫生威胁期刊》特刊的综述文章*指出，建立区域疾病监测网络可通过以下方式创造价值：
补充全球和国家疾病监测系统，尤其是帮助解决各国监测能力缺乏或有限、诊断能力有限，以及因担心经济后果而不愿报告的问题。
发挥网络力量，不仅通过升级国家监测系统并推动定义、检测和报告标准化来落实IHR，更重要的是优先建立以信任为基础的关系，促进非正式报告和敏感信息共享，并推动跨境协作、加强国家技术能力。
帮助国家机构适应与传染病传播相关的不断变化的条件和需求；应对这些变化需要多国、多部门和多学科的解决方案。
建立能够促进地方领导和行动，并推动国家公共卫生机构与研究及培训中心开展协作的网络。
西非受埃博拉影响的国家和国际社会继续加强疫情应对，以实现埃博拉病例归零的目标。或许，在中期优先“待办事项”清单中，应将建立覆盖整个西非的区域疾病监测网络列为重要事项，以汇聚受影响国家及其邻国，因为传染病不会顾及国界。
此外，按照“同一健康”原则开展工作，将公共卫生、兽医和环境服务联系起来，并应对抗微生物耐药性，可使该地区更有能力及早发现、预防和应对新发及地方性传染病疫情，并减轻其影响。
区域疾病监测倡议要取得成功并长期持续，需要两个关键条件：(i) 各国政府和国际机构积极发挥领导作用、参与并提供资金支持，同时个人和机构持续参与，逐步奠定共享知识、可信沟通和经验交流的基础；(ii) 善于利用并依托现有治理架构和倡议，将该地区的国家公共卫生机构、培训中心和研究中心联系起来。
俗话说，危机带来挑战，也提供学习和发展的机会。全球卫生界的所有成员都有责任，不仅从当前埃博拉危机以及其他地区的有效做法中吸取教训，还要避免重蹈哈佛哲学家乔治·桑塔亚纳所言的覆辙——否则，我们注定会在未来再次面对类似危机，却毫无准备。
本文最初发表于 世界银行“投资于健康”博客。刊发本文并不意味着世界经济论坛认可文中观点。
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作者：帕特里西奥·V·马尔克斯（Patricio V. Marquez）是世界银行首席卫生专家，目前在世界银行卫生、营养与人口全球实践团队担任公共卫生联络人（I）。
图片：病房医师托马斯·克洛茨科夫斯基（Thomas Klotzkowski）和热带医学医生弗洛里安·施泰纳（Florian Steiner，左）于2014年8月11日在柏林夏里特医院传染病患者隔离站穿上防护服。路透社/托马斯·彼得（Thomas Peter）。