要在两年半内将一种疫苗引入126个国家——包括卫生系统最薄弱的国家——需要做些什么？
18个月前，我们接到了这样一项请求：我们能否协调各方努力，支持120多个国家在2015年底前将注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）纳入常规免疫规划？
这项工作所需的规划、协调与协作规模将前所未有。资源尚未落实，价格可负担且供应充足的疫苗也尚未到位。各国已经为其他优先事项制定了计划。说这项任务令人望而生畏，实在是轻描淡写。我们该如何实现这一目标？
我们有充分证据为这一方向提供依据，相关内容记载于 《全球终局战略计划》，以及一项具有里程碑意义的世界卫生大会宣言 ，该宣言宣布根除脊髓灰质炎是一项项目层面的紧急任务。我们迅速行动，集结了一个核心伙伴联盟：美国疾病控制与预防中心（CDC）、国际扶轮社、Gavi、比尔及梅琳达·盖茨基金会（BMGF）、全球卫生工作组（TFGH）、联合国儿童基金会（UNICEF）和世界卫生组织（WHO）——这些机构如今统称为免疫系统管理小组（IMG）。过去18个月里，IMG动员了150多名全球及区域层面的人员，他们正携手朝着同一个艰巨目标努力。
终结脊髓灰质炎需要在全球同步完成疫苗转换。基于迄今为止根除行动取得的成果，我们计划从2016年初开始逐步停用减毒活 口服脊髓灰质炎疫苗 （OPV）。协调这一转换需要大量准备工作和风险管理。为确保更充分地预防脊灰病毒并提高人群免疫力，我们已要求目前仅在免疫规划中使用OPV的所有国家，至少在免疫接种计划中增加一剂IPV，以帮助降低停用OPV可能带来的风险。
高免疫接种覆盖率也是终局计划的重要组成部分。终结脊髓灰质炎的行动为审视免疫系统提供了契机，使我们能够让世界上接种疫苗最少的儿童获得多种挽救生命的疫苗，包括脊髓灰质炎疫苗。我们的同事和伙伴正与各国密切合作，制定策略，探讨如何通过增加IPV来提升整体免疫规划的绩效，并记录各国的经验与心得，供日后参考。利用现有由脊髓灰质炎项目资助的工作人员、经验和基础设施来协助提供其他疫苗，就是根除工作如何推动改善免疫规划的一个例子。
那么，在距离期限只剩一年多之际，我们进展如何？
关键要素均已落实：捐助方已同意为无力自行引入IPV的国家提供所需的资金支持；Gavi已为各国制定加急申请流程；疫苗生产商已提出更低价格；由WHO和UNICEF牵头的伙伴机构正向各国提供技术支持。如今，网上已提供大量信息、工具和模板 在线，内容涵盖IPV引入规划、供应链与物流、沟通以及卫生工作者培训等领域。
图1：各国IPV引入规划状况。本地图的较大版本可在 IPV网站
查看。
最初看似难以完成的任务，如今已触手可及。得益于所有伙伴的参与，预计全部126个国家将在2015年底前将至少一剂IPV纳入常规免疫接种计划（见图1）。
迄今为止，全球和区域协调与国家层面的参与相结合，是我们取得成功的关键；但我们正在密切跟踪进展，因为我们知道，2015年至关重要——各国必须从规划转向实际引入疫苗——这绝非易事。在这一过渡期间，持续努力并不断支持各国至关重要，而迄今的进展令人鼓舞。所有仅使用OPV的国家引入IPV，是朝这一方向迈出的关键一步。凭借各国和伙伴的投入，我们有信心实现目标。 本文与Impatient Optimists
合作发表。本文发表并不意味着世界经济论坛认同其中观点。 订阅Forum:Agenda每周通讯
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作者：Jos Vandelaer博士是联合国儿童基金会全球免疫规划负责人，常驻美国纽约。Michel Zaffran是世界卫生组织（WHO）扩大免疫规划（EPI）团队协调员。