运动能帮助 PTSD 患者吗?

运动能帮助 PTSD 患者吗?
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1954年,世界卫生组织首任总干事布洛克·奇泽姆博士曾著名地说:“没有心理健康,就不可能有真正的身体健康。”

半个多世纪后,大量研究为他的观点提供了支持。令人意外的是,尽管运动作为 抑郁症治疗的辅助措施已被证实有效,但针对运动在 重度 PTSD患者治疗中的应用,相关研究却寥寥无几。

创伤后应激障碍通常发生在经历了可能危及生命的事件之后。某些职业从业者、军人和警察中,PTSD较为常见。 美国退伍军人事务部 估计,在普通人群中,女性和男性的患病比例分别为10%和4%;而 战斗退伍军人中的比例高达31%。在澳大利亚,估计多达5%的人会经历PTSD;自澳大利亚军队 于2001年首次赴阿富汗参战以来,PTSD病例增加了四倍。

PTSD的影响不止于心理健康。它与糖尿病 、肥胖、酗酒和心血管疾病等慢性病风险升高有关。体重增加、体能下降也不太可能有助于从这种令人衰弱且影响全面的疾病中康复,而且往往会使症状恶化。

运动作为治疗手段

由于运动能够对抑郁症产生积极影响,我们推测运动对PTSD也会有类似效果。因此,我们对81人开展了一项临床试验,参与者大多是退役军人和警察,他们正在澳大利亚里士满的圣约翰天主教医院接受住院治疗。

在我们的研究中,我们将患者随机分配接受两种治疗。半数患者接受常规护理,包括团体治疗、药物治疗和心理治疗。另一半患者在常规护理之外,还接受为期12周的结构化个性化运动计划,内容结合步行和力量训练。

这项运动计划成本较低,使用弹力运动带模拟卧推、深蹲等传统健身房训练。运动项目根据每个人的情况量身定制,以最大限度地提高参与动力并帮助他们坚持锻炼。

动力不足是重度抑郁症的一项主要症状,因此让正在经历严重心理困扰的人运动可能很困难。对我们研究中的许多参与者来说,早期的运动计划仅仅是起床、走到护士站,再重复一次。

在接下来的训练中,可以逐渐增加难度,例如多走一圈到护士站,并加入各种抗阻练习。

计划细节记录在参与者的运动日记中。运动目标由参与者与运动生理学家共同制定和复核。我们提供了计步器,帮助患者记录每天的总步数并设定具体目标。

运动越多,健康越好

除常规护理外接受运动计划的患者,其PTSD、抑郁、焦虑和压力症状的改善幅度大于仅接受常规护理的患者。而运动计划的益处远不止于改善心理健康。

在12周期间,仅接受常规护理的患者体重增加、步行减少、久坐时间增加。然而,除常规护理外完成运动干预的患者体重下降,并报告步行时间显著增加、久坐时间减少。最终,这降低了他们罹患心脏病的总体风险。

类似研究结果显示,这项运动计划对睡眠质量有积极影响;已知PTSD患者的睡眠质量普遍较差。

运动作为治疗手段

重要的是,基于这项研究,圣约翰天主教医院现已将运动纳入其PTSD治疗计划的核心内容。 英国的一项有希望的研究 显示,冲浪对改善战斗退伍军人的身心健康有积极作用。值得注意的是,澳大利亚的 Soldier On 、英国的 Help For Heroes 和 Surf Action 等慈善机构正在帮助推广体育活动,并促进当代退伍军人参与其中。

我们的发现与美国先前的研究结果一致;该研究表明 瑜伽 对 PTSD有积极作用,也为将结构化、个性化运动纳入PTSD治疗提供了支持。

这项研究首次表明,针对个人情况制定的运动计划能够改善PTSD患者的身体和心理健康。目前, 加州大学旧金山分校正在开展进一步研究。

诚然,没有心理健康,就不可能有真正的身体健康;运动似乎对两者都至关重要。

本文由 The Conversation合作发表。本文发表并不意味着世界经济论坛认可其中的观点。

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作者:西蒙·罗森鲍姆是注册运动生理学家,也是乔治全球健康研究所的博士后研究员。

图片:2014年4月3日,马萨诸塞州波士顿,傍晚初春时分,一名女子沿查尔斯河慢跑。路透社/布赖恩·斯奈德。

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