世界银行估计,到2030年全球人口将达到约85亿,到2040年将达到约92亿。就在2014年,美国和英国分别将国内生产总值(GDP)的约17.1%和9.1%用于医疗保健相关支出。预计这一比例将随着人口增长而增长,但这种增长速度在中长期内将难以持续。尽管有这些预测,大多数市场的医疗保健服务模式仍然侧重于数量和流程指南,而非患者的真正价值。这里的价值指的是对患者而言重要的结果与实现这些结果的成本之间的关系(即每花费一美元所获得的结果)。
我们需要从根本上重新调整关注点——从数量转向价值——以确保建立一个以患者为中心的医疗体系,优先考虑对患者真正重要的结果。基于价值的医疗模式首先衡量对特定人群至关重要的结果,然后利用这些衡量指标,在整个医疗路径中为该人群量身定制干预措施。要加速向以患者为中心、以价值为导向的医疗模式转变,需要四个关键的推动因素:
· 信息学我们利用先进技术的能力来收集、分析和重用数据,从而衡量和比较价值。
· 基准研究与工具: 提高循证比较的透明度,以促进相关创新,同时创建算法来辅助临床医生和医师的决策。
· 付款: 支持提升医疗价值而非增加医疗量的补偿和报销机制
· 交付机构: 调整医疗服务提供者、制药公司和医疗技术公司之间的合作方式,以促进整个医疗服务链的协作,从而改善患者的治疗效果。
除了这些促成因素之外,政策制定者能否消除结果衡量、数据共享、创新支付、沿护理链的合作以及新商业模式方面的障碍,对于确保公平竞争环境和确保以价值为中心至关重要。
以价值为导向的医疗服务模式在凯撒医疗集团等机构的组织层面已取得显著成效,但所有关键要素尚未在国家层面得到全面落实。随着更广泛应用,以价值为导向的医疗保健模式有望真正革新未来的医疗服务体系。