2025年の医療AIへの世界投資額は180億ドルを超えたが、医療システムは、その投資が何をもたらすべきかについて共通の理解をいまだ持っていない。医療AI競争の勝者を決めるのは、意味のあるアウトカムである ――世界経済フォーラムの医療・ヘルスケアセンターが、LSEヘルスとの協力のもと、アンドレ・ホフマン・フェローシップの下で作成したもので、医療AI競争での成功は技術の高度さではなく、患者、専門職、医療システムにとって最も重要なアウトカムを最初に特定し追求するシステムによって決まると論じている。
本稿は、「価値の逆転」という概念を提示する。これは、AIの価値が、その影響から最も遠い人々によって不釣り合いに定義されてしまう構造的なずれを指す。専門家へのインタビューに基づき、本稿は、意味のあるアウトカムを中心にAIガバナンスを再構築するための四つの原則を提案する。すなわち、患者と現場の専門職との関わりを通じてボトムアップでアウトカムを特定すること、官民協力によってアウトカムの定義を共同で作り上げること、技術の高度さよりもアウトカムを優先すること、そして資源が不足する環境と豊富な環境の双方に配慮した文脈対応型の枠組みを設計することである。
医療AIが何をもたらすべきかを定義し測定するための共通の言語がなければ、医療システムは最も重要なものではなく、最も数えやすいものを最適化するリスクがある。本稿は、AI投資が医療システムとそれが支える人々にとって実質的な価値へと結びつくことを確実にするための枠組みを提示する。